成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病治療 > 降糖藥 > 有人說(shuō)二甲雙胍會(huì )傷肝傷腎,那為啥還用它?

有人說(shuō)二甲雙胍會(huì )傷肝傷腎,那為啥還用它?

2018-03-11 來(lái)源:北京瑞京糖尿病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中國有句老話(huà)叫出頭的椽子先爛,二甲雙胍首當其沖,用得多,但用藥期間醫生與患者的溝通未必多,所以隨之而來(lái)就會(huì )有很多問(wèn)題和誤解。

 一個(gè)降糖藥用了五六十年,還不斷給人驚喜,抗腫瘤、抗衰老……恐怕也只有二甲雙胍

 
二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線(xiàn)用藥,什么叫一線(xiàn)用藥呢?就是一旦確診了2型糖尿病,如果沒(méi)有特殊情況,排兵布陣,沖在前頭的應該是二甲雙胍。首選用它。這是國際上的共識,全球范圍都在這樣用。原因就是二甲雙胍的可靠性、有效性和安全性。
 
中國有句老話(huà)叫出頭的椽子先爛,二甲雙胍首當其沖,用得多,但用藥期間醫生與患者的溝通未必多,所以隨之而來(lái)就會(huì )有很多問(wèn)題和誤解。
 
在教授的門(mén)診里,就會(huì )經(jīng)常遇到這樣的患者,他們或者從別人口中聽(tīng)說(shuō),或者在網(wǎng)絡(luò )上看到一些“二甲雙胍會(huì )傷肝傷腎”的說(shuō)法,所以很排斥用二甲雙胍治療。
 
遇到這些患者,教授通常都會(huì )用通俗易懂的話(huà)為他們解答關(guān)于二甲雙胍的疑惑。
 
教授說(shuō),在中國的糖尿病診療指南中,二甲雙胍被定位為“2型糖尿病治療的一線(xiàn)首選藥”,并且被推薦為能與其他各類(lèi)口服藥及胰島素聯(lián)合應用于糖尿病全程治療的唯一藥物。
 
二甲雙胍不刺激機體胰島素的分泌,其主要通過(guò)抑制肝臟葡萄糖合成,減少肝臟葡萄糖輸出,抑制腸道葡萄糖的吸收,促進(jìn)外周靶組織對葡萄糖的攝取和利用而產(chǎn)生降糖作用。除降糖作用外,二甲雙胍在改善脂代謝、保護心血管等方面也發(fā)揮著(zhù)獨特的作用。
 
二甲雙胍不傷肝腎
 
2014年8月,發(fā)表在《中國糖尿病雜志》上的“二甲雙胍臨床應用中國專(zhuān)家共識”中講到,二甲雙胍本身沒(méi)有肝腎毒性,不會(huì )引起腎臟損傷。糖尿病患者的蛋白尿和腎功能不全往往是長(cháng)期高血糖造成的并發(fā)癥,也就是說(shuō),如果您用了二甲雙胍,血糖控制好了的話(huà),也許腎功能還不至于到這個(gè)程度呢。
 
但另一方面,像其他藥物一樣,二甲雙胍也要通過(guò)肝臟和腎臟代謝和排出體外,如果肝腎功能原本已經(jīng)明顯變差,則會(huì )影響二甲雙胍在體內的代謝排出,在體內蓄積可引起“乳酸性酸中毒”。
 
肝功能不超過(guò)正常值上限3倍(如轉氨酶120U/L),二甲雙胍可以安全使用。
 
腎功能需看血肌酐指標eGFR(估算腎小球濾過(guò)率),只有當顯著(zhù)下降達eGFR<60ml時(shí),需減少二甲雙胍劑量,eGFR<45ml才須停用。
 
乳酸性酸中毒的發(fā)生率約為十萬(wàn)分之六,極其罕見(jiàn)。
 
二甲雙胍益處多
 
具有劃時(shí)代意義的英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)肯定了“二甲雙胍是唯一可以降低大血管并發(fā)癥的降糖藥物,并能降低2型糖尿病并發(fā)癥及死亡率”。
 
隨著(zhù)研究深入,科學(xué)家逐漸發(fā)現,除了治療糖尿病之外,二甲雙胍在臨床中還有益于其他疾病,例如改善由多囊卵巢綜合征導致的不育患者的胰島素抵抗,使排卵和妊娠的概率提高3~4倍;幫助逆轉非酒精性脂肪肝的脂肪浸潤和改善肝功能,協(xié)助降低胰腺癌的復發(fā)率。
 
有文獻報道,二甲雙胍可降低非吸煙者的肺癌發(fā)生率,有預防白內障和治療致盲疾病葡萄膜炎,對降低帕金森病患病率有潛在的作用。近年關(guān)于二甲雙胍抗衰老、延長(cháng)壽命的研究也令人期待。
 
教授提醒糖友:不能因為誤解二甲雙胍而排斥它,二甲雙胍并沒(méi)有肝腎損害,它是一種經(jīng)濟、安全、有效的降糖藥,胃腸道反應大部分也是可以逐步耐受。
 
二甲雙胍不僅能改善胰島素抵抗,不增加體重,不容易發(fā)生低血糖,還可以和其他降糖藥合用。糖友們可以根據病情的需要請醫師安排合理的治療。
 
 
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
福清市| 连山| 中牟县| 昭觉县| 雅江县| 洪雅县| 新邵县| 溆浦县| 宣汉县| 文安县| 浦江县| 太康县| 旺苍县| 资兴市| 将乐县| 格尔木市| 巩义市| 五大连池市| 个旧市| 东阿县| 达拉特旗| 仲巴县| 本溪市| 柳江县| 黄石市| 炎陵县| 三穗县| 玉林市| 望江县| 濮阳市| 河北省| 大余县| 大化| 桐城市| 贡嘎县| 开封县| 类乌齐县| 湘潭县| 陆丰市| 曲周县| 仙居县|