【必讀】夜間低血糖

2018-03-09 來(lái)源：兒童及青少年糖尿病關(guān)愛(ài) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：夜間的低血糖比大多數人所知來(lái)得常見(jiàn)。很多研究發(fā)現，高達30%~40%的兒童及成年人在夜間發(fā)生低血糖。沉睡時(shí)的腎上腺反應會(huì )被削弱，造成患者無(wú)法察覺(jué)。躺著(zhù)的時(shí)候，低血糖的征兆也比站著(zhù)的時(shí)候更加難以辨認。

夜間的低血糖比大多數人所知來(lái)得常見(jiàn)。很多研究發(fā)現，高達30%~40%的兒童及成年人在夜間發(fā)生低血糖。沉睡時(shí)的腎上腺反應會(huì )被削弱，造成患者無(wú)法察覺(jué)。躺著(zhù)的時(shí)候，低血糖的征兆也比站著(zhù)的時(shí)候更加難以辨認。

兩項調查發(fā)現，有高達45%使用1天2針注射方式的兒童及成年人在夜間出現低于3.3~3.9mmol/L的低血糖，一半的兒童毫無(wú)任何的夜間低血糖征兆，其中一項調查則觀(guān)察到了孩子早上的情緒低落。而當孩子使用多次注射方式或者攜帶胰島素泵，經(jīng)過(guò)6個(gè)月的多次血糖連續監控（CGMS）后發(fā)現，每一位參與研究計劃的兒童都至少有過(guò)一次夜間低于3.6mmol/L的血糖。

年輕人通常不會(huì )被輕微的低血糖征兆所叫醒，這給予了低血糖降得更低的機會(huì )，唯一能確認的方法就是半夜起來(lái)測血糖，我們建議至少每2周測1次夜間的血糖值。

有的糖尿病兒童會(huì )因為低血糖醒來(lái)后告知他們的父母，而其他的案例則是父母聽(tīng)到了奇怪或不尋常的聲響。如果你的孩子剛被診斷出糖尿病，或者他的睡前胰島素方案有所變動(dòng)，最好要在夜里測1~2次的血糖。

在很多比較短效、速效的胰島素研究中建議，采用功效時(shí)間比較短的速效胰島素也能夠減少夜間低血糖的發(fā)生。

如果睡前加餐的短效胰島素打在了大腿部位，因為這個(gè)部位對胰島素的吸收緩慢，也會(huì )造成夜間低血糖。如果你在打睡前胰島素的時(shí)候沒(méi)捏起皮膚，或者針的角度是直角打入肌肉，胰島素會(huì )快速被吸收，而造成前半夜的低血糖。

要避免夜間低血糖的基本規則就是當睡前的血糖值低于6.7~7.2mmol/L，最好于上床前再吃一點(diǎn)加餐。

你也可以嘗試不同的睡前加餐，看看什么點(diǎn)心可以讓血糖保持比較長(cháng)時(shí)間的平穩。

造成夜間低血糖的可能原因

吃睡前加餐時(shí)所打的短效胰島素過(guò)量（前半夜的低血糖）。

睡前胰島素或基礎胰島素過(guò)高。

你的睡前胰島素或者基礎胰島素種類(lèi)可能不適合你的需要，換別的種類(lèi)。

晚餐或睡前加餐的短效胰島素打在大腿部位（夜間中段的低血糖是因為大腿吸收胰島素較緩慢引起）。

晚餐吃得不夠多，或者大部分的睡前加餐只包含了吸收很快的碳水化合物。

下午或晚上運動(dòng)了，卻沒(méi)有相對的減少睡前胰島素的劑量。

晚上喝了含酒精的飲料。

發(fā)生夜間低血糖的征兆

噩夢(mèng)

盜汗（床單濕了）

早上醒來(lái)的頭痛

起床感到疲勞

尿床（也可能是夜間高血糖引起）

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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對臨床常用口服降糖藥劑量進(jìn)行評估，以減少低血糖、溶血、以及胃腸道不良反應的發(fā)生。根據基因檢測結果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期，②提高藥物治療效果，③減少不良事件發(fā)生，④預防嚴重危害發(fā)生。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補充劑，不能替代藥品。

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