常見(jiàn)的口服降糖藥對服用時(shí)間有什么要求

2018-01-17 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：代表藥物有二甲雙胍，是目前國內主流口服降糖藥。雙胍類(lèi)藥物并不影響胰島素的分泌，因此僅對2型糖尿病患者有明顯的降糖作用，低血糖風(fēng)險也是比較低的。

　　糖尿病的治療中雖然使用藥物并不能徹底逆轉糖尿病患者的血糖調節障礙，但是并不能否認藥物治療占有重要的位置。在2型糖尿病患者當中，常用到的藥物就是口服降糖藥，不同于其他藥物，每種口服降糖藥對服用時(shí)間都有嚴格的要求。那么，常見(jiàn)的口服降糖藥對服用時(shí)間有什么要求？

　　1、雙胍類(lèi)：代表藥物有二甲雙胍，是目前國內主流口服降糖藥。雙胍類(lèi)藥物并不影響胰島素的分泌，因此僅對2型糖尿病患者有明顯的降糖作用，低血糖風(fēng)險也是比較低的。人體攝入該藥物后能促進(jìn)肌肉、脂肪等外周組織攝取葡萄糖，并且抑制其他營(yíng)養物質(zhì)轉化成葡萄糖，同時(shí)增加胰島素受體的敏感性，減低胰島素抵抗的現象。但由于雙胍類(lèi)藥物對腸胃有較大的刺激，因此建議雙胍類(lèi)食物要隨餐服用或者餐后服用。

　　2、促胰島素分泌劑：這類(lèi)型藥物分為兩大類(lèi)：磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)。其中磺脲類(lèi)在臨床上曾今推出過(guò)3代，其中第一代易被淘汰，第二三代還在使用當中，磺脲類(lèi)藥物主要是促進(jìn)胰島素分泌，并且增加胰島素與受體的結合，由于其起效較慢，因此建議第二代藥物飯前30分鐘服藥；第三代藥物是長(cháng)效藥，每天一次用藥，早餐時(shí)或第一次主餐時(shí)服藥。

　　而格列奈類(lèi)的代表藥物有諾和龍、唐力等，其作用機理跟磺脲類(lèi)類(lèi)似，都能夠促進(jìn)胰島素的分泌。但格列奈類(lèi)起效時(shí)間比較快，建議在餐前15分鐘內服藥，一般掌握餐前1分鐘服藥。

　　3、DPP-4抑制劑（列汀類(lèi)降糖藥）：代表藥物有捷諾維、佳維樂(lè )等，是糖尿病新藥的代表者。會(huì )促進(jìn)腸道分泌一種叫腸促胰素的物質(zhì)，這種物質(zhì)可以促進(jìn)胰島素的分泌，但這種腸促胰島素會(huì )被體內的一種叫DPP-4枚分解掉，而DPP-4抑制劑服用后就能夠抑制這種酶，達到增加腸促胰素間接增加胰島素分泌。DPP-4抑制劑除了佳維樂(lè )需要早晚給藥一次外其他都只需清晨給藥一次即可，服藥時(shí)間不受進(jìn)餐影響。

　　4、α-糖苷酶抑制劑：代表藥物有拜糖平和倍欣。食物中的多糖進(jìn)入人體后必須要分解成葡萄糖才會(huì )被人體吸收，而α-糖苷酶就是參與到其中的酶，α-糖苷酶抑制劑就是通過(guò)抑制該酶的活性，使食物進(jìn)入后轉化成葡萄糖的分量減少達到控制血糖的目的。α-糖苷酶抑制劑必須在餐前服用，一般建議跟第一口飯同時(shí)服用。

　　5、胰島素增敏劑：代表藥物有文迪雅、艾可拓。該種藥物主要通過(guò)增強細胞中胰島素受體對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗的現象。但是對心臟有一定的負擔，而且雙胍類(lèi)也有類(lèi)似的作用，目前該類(lèi)型藥物的使用率已經(jīng)有所下降。胰島素增敏劑為長(cháng)效藥，每日一次服藥即可，建議在早餐前1分鐘服藥。

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健客價(jià)：￥720

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者，也可與胰島素合用。

健客價(jià)：￥43

1.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥4.5

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥519

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補充劑，不能替代藥品。

健客價(jià)：￥488

本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

健客價(jià)：￥11.5

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥77

本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥25

本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥29

本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥37

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥22.5

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11

健客價(jià)：￥29

健客價(jià)：￥13

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

健客價(jià)：￥6

健客價(jià)：￥7

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥15.8

本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥78

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥18

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥39

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慢病管理用藥檢測技術(shù)通過(guò)抗凝藥用藥檢測、高血壓用藥檢測、降脂管理檢測、卒中風(fēng)險評估檢測、降糖藥用藥檢測五項檢測，綜合評估機體對相關(guān)治療藥物的安全有效劑量。根據基因檢測結果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期，②提高藥物治療效果，③減少不良事件發(fā)生，④預防嚴重危害發(fā)生。

健客價(jià)：￥2520