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2型糖尿病管理,利拉魯肽優(yōu)于西格列汀?

2018-01-08 來源:醫(yī)脈通內分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)第52屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(EASD)年會上的一項研究,對于接受DPP-IV抑制劑西格列汀治療而HbA1c、體重、收縮壓和低血糖控制不佳的成年2型糖尿病患者,轉變?yōu)橐雀哐撬貥与?1受體激動劑利拉魯肽治療或許是一項有效的治療策略。

   根據(jù)第52屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(EASD)年會上的一項研究,對于接受DPP-IV抑制劑西格列汀治療而HbA1c、體重、收縮壓和低血糖控制不佳的成年2型糖尿病患者,轉變?yōu)橐雀哐撬貥与?1受體激動劑利拉魯肽治療或許是一項有效的治療策略。

 
  來自加利福尼亞的研究人員TimothyBailey表示,對于2型糖尿病患者的治療不僅應達到血糖目標,還應將低血糖風險及體重增加風險降到最低。
 
  Bailey和同事將406例成年2型糖尿病患者(平均年齡,56歲;60%為男性)隨機分配至二甲雙胍聯(lián)合每日1.8mg利拉魯肽治療組(n=202)或繼續(xù)聯(lián)合西格列汀治療組(n=204),以確定26周后兩組在血糖、體重、收縮壓和低血糖結局上的差異。這些參與者在隨機分組之前均接受每日100mg西格列汀治療至少90天。
 
  復合終點包括不伴有體重增加的HbA1c<7%;不伴有體重增加且收縮壓低于140mmHg的HbA1c<7%;不伴有體重增加和已知的低血糖發(fā)作的HbA1c<7%。
 
  結果顯示,利拉魯肽組與西他列汀組相比有更多參與者達到復合終點:不伴有體重增加的HbA1c<7%(OR=3.4;95%CI,2.11-5.49)、不伴有體重增加和收縮壓低于140mmHg的HbA1c<7%(OR=3.88;95%CI,2.36-6.39)、不伴有體重增加且HbA1c至少下降1%(OR=2.85;95%CI,1.82-4.47)和體重不增加、無已知的低血糖發(fā)作且HbA1c<7%(OR=3.4;95%CI,2.11-5.49)。
 
  研究人員表示,26周后,由每日100mg西他列汀轉變?yōu)槊咳?.8mg利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療組與繼續(xù)西他列汀聯(lián)合二甲雙胍治療組相比,參與者血糖控制顯著改善并且不伴有體重、收縮壓及低血糖事件的增加。當西他列汀治療無法達到滿意結局時,利拉魯肽或許是一個選擇。
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