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什么是腹膜透析和血液透析

摘要:腹膜透析是指先將配制好的透析液經(jīng)導管注入患者的腹膜腔,然后將腹膜作為半滲透膜,利用透析液與人體體液之間的濃度差清除人體內(nèi)的毒性物質(zhì),同時糾正電解質(zhì)紊亂。

  (1)腹膜透析:

  腹膜透析是指先將配制好的透析液經(jīng)導管注入患者的腹膜腔,然后將腹膜作為半滲透膜,利用透析液與人體體液之間的濃度差清除人體內(nèi)的毒性物質(zhì),同時糾正電解質(zhì)紊亂。

  進行腹膜透析的優(yōu)點是:操作簡單,患者可在家中自行進行;不良反應小,不會引起血液透析的各種不良反應;不會增加心臟的負荷,能較好地控制患者的血壓,保護其心血管系統(tǒng);能使糖尿病視網(wǎng)膜病變得到改善;可在清除人體內(nèi)代謝產(chǎn)物和毒素的同時向腹腔內(nèi)注射胰島素,使患者的血糖得到較好的控制。

  研究發(fā)現(xiàn),糖尿病腎病患者若能定期進行腹膜透析治療,可將其1年的存活率提高到90%以上。因此,腹膜透析是適合大多數(shù)糖尿病腎病患者使用的透析療法。不過,進行腹膜透析可導致人體內(nèi)蛋白質(zhì)的大量流失,同時容易引起腹腔感染,因此進行腹膜透析的糖尿病腎病患者要適當?shù)匮a充蛋白質(zhì),同時要預防腹腔感染。另外,進行腹膜透析會導致人體內(nèi)葡萄糖的大量流失,因此使用這種方法進行治療的糖尿病腎病患者還要注意調(diào)整胰島素的用量,以免發(fā)生低血糖。

  (2)血液透析:

  血液透析是將患者的血液和透析液同時引進透析器中(兩者的流動方向相反),利用透析器中的半透膜將血液中蓄積的毒素和雜質(zhì)清除出體外,并向血液中補充各種營養(yǎng)物質(zhì),以便糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。血液透析療法尤其適合年齡較大、病情較重和做了腎移植手術的糖尿病腎病患者使用。

  研究顯示,糖尿病腎病患者若能定期進行血液透析治療,其1年的存活率可達到80%左右。血液透析治療的不良反應主要有:可引起血壓波動,加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的進程以及容易引起多種心血管并發(fā)癥等。

 

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