你的胰島功能如何？需要這么看檢驗單才有意義！

2017-10-26 來(lái)源：糖尿食療標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于胰島功能的檢測，光看一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的胰島素濃度是分析不出來(lái)什么的。而且，光看胰島素濃度也不一定能準確的反映你的胰島功能。

　　前兩天有個(gè)朋友拿著(zhù)他最近的胰島功能檢測化驗單讓我幫他看看檢查結果，拿給我一看發(fā)現僅僅有空腹時(shí)血清胰島素濃度…….

　　前陣子也有糖友問(wèn)到過(guò)自己的胰島功能檢查化驗單如何看，結果也是拿來(lái)單一的檢查化驗單。

　　其實(shí)，對于胰島功能的檢測，光看一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的胰島素濃度是分析不出來(lái)什么的。而且，光看胰島素濃度也不一定能準確的反映你的胰島功能。

　　為什么這么說(shuō)呢？

　　這篇文章就教教你如何輕松讀懂胰島功能化驗單。

　　什么是胰島功能檢查

　　胰島功能檢查

　　顧名思義，是看看你的胰島分泌胰島素的功能怎么樣，是不是受損了，是檢查早期糖尿病的常用方法。胰島功能檢查一般是在早晨空腹的情況下,進(jìn)食75g葡萄糖或100g面粉的饅頭前后分別于空腹、餐后半個(gè)小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)抽靜脈血測定胰島素以及C-肽水平。

　　胰島功能檢查有什么意義

　　可能在首次檢查出糖尿病后，需要進(jìn)行胰島功能檢測。意義在于首先可以根據你的胰島素分泌情況進(jìn)行糖尿病分型（i型orii型），其次可以根據你的胰島素分泌情況制定治療計劃，安排用藥。而對于你個(gè)人而言，了解你的胰島功能有助于你了解自己的身體，為自己定制一份合理的控糖計劃。

　　例如，胰島功能檢測發(fā)現你有胰島素抵抗（胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩定），那么接下來(lái)減肥是必須的。

　　血胰島素濃度不一定準確反映你的胰島功能

　　為什么這么說(shuō)？

　　原因是一般說(shuō)來(lái)，血胰島素檢測，主要適合于沒(méi)有使用胰島素治療的患者，如果你正在打胰島素，那么這一項就不能那么準確的反應你的胰島功能了。但是，C肽與胰島素呈等分子關(guān)系且不受肝臟酶的滅活，半衰期比胰島素更長(cháng)，因此血中的C肽可以更好的反映胰島素的水平和功能。

　　故此，如果你想了解自己的胰島β細胞的功能是可以直接測定C肽水平的。

　　把各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的胰島素分泌情況連在一起看才有意義

　　在看胰島功能化驗單的時(shí)候，單一看某一時(shí)間點(diǎn)的胰島素分泌情況其實(shí)看不出來(lái)你的整體情況，因此需要整體的看你基礎狀態(tài)下、餐后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)這五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的胰島素、C肽分泌情況曲線(xiàn)。

　　1正常情況

　　空腹胰島素水平應該為10-25mU/dL，而餐后0.5～1小時(shí)應比空腹高出4-5倍。2～3小時(shí)恢復到正常水平。

　　正常基礎狀態(tài)下血清C肽水平為0.4±0.2nmol/L，正常人在餐后1小時(shí)后C肽水平升高至基礎水平的3倍以上。2～3小時(shí)恢復到正常水平。

　　2胰島素抵抗

　　空腹及餐后各時(shí)間點(diǎn)胰島素水平均高于正常，但仍不能很好地控制血糖，此外可能還存在胰島素分泌高峰延遲的情況（正常0.5～1小時(shí)的胰島素水平為最高，而分泌高峰延遲表現為1小時(shí)之后出現胰島素分泌高峰），說(shuō)明存在胰島素抵抗及高胰島素血癥。

　　3ii型糖尿病晚期（胰島功能衰竭）

　　空腹胰島素水平較正常偏高，與之對應的空腹血糖也較高，說(shuō)明存在胰島素抵抗，支持ii型糖尿病。同時(shí)，5個(gè)時(shí)點(diǎn)的胰島素水平接近，無(wú)分泌高峰，幾乎呈一條直線(xiàn)，說(shuō)明患者胰島功能?chē)乐厥軗p，這里面兩種情況——

　　如果患者病史短，或是有應激因素使血糖突然升高，則胰島β細胞受高血糖抑制的可能性較大；

　　如果病史較長(cháng)且血糖長(cháng)期控制欠佳，則胰島β細胞衰竭的可能性大。

　　4i型糖尿病（胰島功能衰竭）

　　胰島功能顯示，5點(diǎn)胰島素水平均很低，呈低平曲線(xiàn)，說(shuō)明患者胰島功能?chē)乐厮ソ撸荒苊鞔_胰島素抵抗問(wèn)題，需要結合糖尿病自身抗體檢查及病史，方能明確糖尿病分型。

　　01如果糖尿病自身抗體（如GADA、ICA、IAA等）陽(yáng)性，則可確診是i型糖尿病，再結合發(fā)病年齡及發(fā)病經(jīng)過(guò)，進(jìn)一步確定是兒童1型糖尿病還是成人晚發(fā)i型糖尿病；

　　02如果糖尿病自身抗體陰性，中老年發(fā)病，病史較長(cháng)，口服降糖藥物效果越來(lái)越差，則考慮是ii型糖尿病晚期。

　　綜上

　　雖然胰島功能檢測不如血糖檢測以及糖化血紅蛋白檢測那么常見(jiàn)，但是其意義與作用也是顯而易見(jiàn)的，不同類(lèi)型的糖尿病亦有不同的胰島素分泌曲線(xiàn)圖，說(shuō)了這么多你會(huì )識別了嗎？

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