高血糖的五步控制策略——2型糖尿病【糖尿病知識】

2017-10-14 來(lái)源：糖尿病家庭調養標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：2型糖尿病是一種進(jìn)展性的疾病，也就是說(shuō)，隨著(zhù)病程的延長(cháng)，血糖有逐漸升高的趨勢，原有的藥物不能發(fā)揮良好的藥效，病情得不到理想的控制，需要根據血糖的情況逐漸增加藥物的種類(lèi)和劑量。一般情況下，糖尿病的治療是按照以下流程進(jìn)行。

　　2型糖尿病是一種進(jìn)展性的疾病，也就是說(shuō)，隨著(zhù)病程的延長(cháng)，血糖有逐漸升高的趨勢，原有的藥物不能發(fā)揮良好的藥效，病情得不到理想的控制，需要根據血糖的情況逐漸增加藥物的種類(lèi)和劑量。一般情況下，糖尿病的治療是按照以下流程進(jìn)行。

　　1、糖尿病的治療首選生活方式干預治療，包括飲食治療和運動(dòng)治療。這是2型糖尿病的基礎治療措施，要貫穿于糖尿病治療過(guò)程的始終。生活方式治療可使部分患者血糖逐漸達到正常水平。

　　2、如果生活方式不能使血糖控制達標，則可開(kāi)始進(jìn)行藥物治療。藥物治療首選的一線(xiàn)藥物是二甲雙胍，不適合二甲雙胍治療者可選用胰島素促分泌藥或a－葡萄糖苷酶抑制藥如阿卡波糖。

　　3、如果單獨選用二甲雙胍治療而血糖仍不達標，則可加用二線(xiàn)藥物胰島素促分泌藥或a－葡萄糖苷酶抑制藥。不適合使用胰島素促分泌藥或a－葡萄糖苷酶抑制藥者，醫生會(huì )建議您使用二肽基肽酶－4（DDP－4）抑制藥，這是一種新研制的治療糖尿病的藥物。

　　4、如果以上兩種口服降糖藥物聯(lián)合治療，血糖仍不達標者，可開(kāi)始啟動(dòng)胰島素治療[每日1次基礎胰島素如甘精胰島素（來(lái)得時(shí)）或每日1或2次預混胰島素治療（如諾和銳30）；也可采用三種口服降糖藥物聯(lián)合治療]。

　　5、如果基礎胰島素或預混胰島素與口服藥聯(lián)合控制血糖仍不達標，則應將胰島素治療調整為多次胰島素治療（基礎胰島素加餐時(shí)胰島素或者每日三次預混胰島素類(lèi)似物）。

　　注：以上內容供糖友參考，診治須在醫生指導下進(jìn)行。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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