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腎臟功能衰退如何治療?(續(xù)糖尿病引起病變的8個(gè)問(wèn)題)

2017-10-08 來(lái)源: 糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:今天糖尿病專(zhuān)家許惠恒來(lái)談?wù)勌悄虿∧I病的話(huà)題。許惠恒,臺(tái)灣省臺(tái)中榮民總醫(yī)院內(nèi)科部主任,臺(tái)灣糖尿病衛(wèi)教學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)。

   今天糖尿病專(zhuān)家許惠恒來(lái)談?wù)勌悄虿∧I病的話(huà)題。許惠恒,臺(tái)灣省臺(tái)中榮民總醫(yī)院內(nèi)科部主任,臺(tái)灣糖尿病衛(wèi)教學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)。

 
  糖友:如果真的患有糖尿病腎病變,腎臟功能衰退能夠治療嗎?
 
  許惠恒:目前有一些有效的治療方式,可以降低腎臟功能衰退的速度,甚至還可以停止腎臟功能的繼續(xù)衰退;早期發(fā)現(xiàn)、早期治療還是最重要的,這時(shí)候特別要注意的是血壓的控制,當(dāng)然還有其他和糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥也要同時(shí)去注意及治療。
 
  你可以和你的糖尿病科醫(yī)師或腎臟科醫(yī)師來(lái)討論這些問(wèn)題,一旦腎臟真的失去功能時(shí),倒是有很多所謂的“替代腎臟治療”,例如腹膜透析或是血液透析,或是直接進(jìn)行腎臟移植手術(shù)。這些治療的選擇是很復(fù)雜的,而且是要針對(duì)每個(gè)患者來(lái)做適當(dāng)?shù)倪x擇,所以還是要和你自己的腎臟醫(yī)師詳加討論后,再做出對(duì)你最合適的治療方案。
 
  糖友:醫(yī)生跟我說(shuō),我有和糖尿病相關(guān)連的腎臟疾病,可是為什么我沒(méi)有感覺(jué)呢?
 
  許惠恒:糖尿病對(duì)腎臟的傷害在初期是沒(méi)有特別的疼痛、不舒服或其他的癥狀的。所以發(fā)生時(shí),大部分的人都不會(huì)有任何的異狀。只有在后期,當(dāng)80%的腎臟功能喪失后,患者才會(huì)開(kāi)始覺(jué)得不舒服,例如疲勞、疲倦、惡心、沒(méi)有食欲、腳踝腫脹和全身發(fā)癢。
 
  唯一的方法發(fā)現(xiàn)早期腎臟疾病,是檢查血液及尿液,因?yàn)樵缙诘哪I臟功能變化可以由尿中的白蛋白(或蛋白質(zhì))變化來(lái)發(fā)現(xiàn)。
 
  糖友:尿液混濁或有許多的泡沫出現(xiàn),是否表示有蛋白尿或血糖控制不好?
 
  許惠恒:激光凝固治療主要的目的是防止視力障礙的繼續(xù)惡化,避免失明的厄運(yùn),而不是以改善視力為目標(biāo)。事實(shí)上,視網(wǎng)膜激光治療本身可能引起輕度的視力減退,而以此代價(jià)來(lái)避免更嚴(yán)重的視力障礙,所以做過(guò)激光治療的病人,我們不能有希望視力會(huì)大幅改善的心理,否則會(huì)希望越大,失望越深。況且,激光治療也只有60%的病人見(jiàn)效,其余的40%仍會(huì)引起嚴(yán)重視力障礙。
 
 
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