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血糖監測,要對癥下“菜單”!

2017-09-03 來(lái)源:糖尿病天地  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖友在家要定時(shí)測血糖,但是有些患者疑惑了,每個(gè)人的血糖波動(dòng)情況是不同的,血糖檢測的時(shí)間要個(gè)人化,我該如何制訂符合自身情況的血糖監測計劃呢?

   血糖監測是糖尿病管理中的重要組成部分,血糖結果有助于評估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度,制定合理的降糖方案,同時(shí)反映降糖治療的效果并指導治療方案的調整。糖友在家要定時(shí)測血糖,但是有些患者疑惑了,每個(gè)人的血糖波動(dòng)情況是不同的,血糖檢測的時(shí)間要個(gè)人化,我該如何制訂符合自身情況的血糖監測計劃呢?

 
  各時(shí)間點(diǎn)血糖監測的意義
 
  餐前血糖監測:當血糖水平很高時(shí)空腹血糖水平是首先要關(guān)注的,有低血糖風(fēng)險(老年人,血糖控制較好者)應測定餐前血糖,所以說(shuō)血糖很高者以及有低血糖發(fā)生風(fēng)險者都要測餐前血糖。
 
  2.餐后2小時(shí)血糖監測:適用于空腹血糖已獲良好控制但仍不能達到治療目標的患
 
  者。
 
  3.睡前血糖監測:適用于注射胰島素的患者,特別是注射中長(cháng)效胰島素的患者。
 
  4.夜間血糖監測:適用于胰島素治療已接近治療目標而空腹血糖仍高者。
 
  5.出現低血糖癥狀時(shí)應及時(shí)監測血糖。
 
  6.劇烈運動(dòng)前后宜監測血糖。
 
  7.當患者嘗試新的飲食方案、不能規律進(jìn)餐、情緒波動(dòng)、自我感覺(jué)不適時(shí),均需要進(jìn)行自我血糖監測。
 
  個(gè)體化血糖監測舉例
 
  一、出現空腹高血糖時(shí)的監測方法
 
  空腹高血糖患者應監測睡前血糖和次日空腹血糖(表1),可在1周中分別于周一、周三和周五測定當日睡前血糖和次日空腹血糖。
 
  二、出現無(wú)癥狀性低血糖時(shí)的監測方法
 
  若出現無(wú)癥狀低血糖,應當注意監測下一餐前的血糖(表2),可在1周中分別于周一、周三和周五測定午餐及晚餐前血糖。
 
  三、選擇動(dòng)態(tài)血糖監測
 
  如果糖尿病患者需要高頻率的監測血糖并且感覺(jué)每次扎手指都覺(jué)得疼,覺(jué)得記錄血糖值麻煩,那么您可以選擇動(dòng)態(tài)血糖監測儀,佩戴1次可以監測連續3天的血糖變化,一般每5分鐘自動(dòng)記錄一次血糖值,全天共記錄288個(gè)血糖值,監測過(guò)程中,患者每天僅需要檢測1~2次指血血糖,輸入主機用于校正。這種血糖監測方法尤其適用于血糖控制不佳(脆性糖尿病、無(wú)癥狀低血糖等)以及需要嚴格控制血糖者(妊娠糖尿病)。雖然動(dòng)態(tài)血糖監測好處多,缺點(diǎn)就是價(jià)格昂貴,在北京做一次監測的費用約為850元左右(3天),其中1型糖尿病、妊娠糖尿病以及圍手術(shù)期患者費用可以醫保報銷(xiāo),其他患者需要自費。
 
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