每逢季節交替之際，由于氣溫不斷變化，感冒的人明顯增多，各種感冒藥的廣告也開(kāi)始狂轟濫炸。但對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，感冒了并不是隨便買(mǎi)幾粒感冒藥就能了事。

　　與常人相比更易感冒

　　首先，2型糖尿病患者多為中老年人群，隨著(zhù)年齡增大，免疫功能降低，抵抗力就低下。其次，糖尿病患者由于體內糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂，長(cháng)期處于高血糖狀態(tài)，引起各種組織器官功能缺失，造成機體免疫力低下，從而對外界各種細菌、病毒的抵抗力下降。所以一旦出現外界天氣變化，室內外溫差變大，稍不注意，就很容易出現“感冒”，而且各種感冒癥狀持續時(shí)間長(cháng)，同時(shí)感冒又會(huì )加重糖尿病病情甚至引起嚴重的并發(fā)癥。

　　小病也要引起重視

　　對一般人來(lái)說(shuō)，感冒只是司空見(jiàn)慣的“小病”。但對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，患感冒后需要根據癥狀和病情及時(shí)進(jìn)行治療，如處理不當，會(huì )引起病情加重，甚至會(huì )變成一場(chǎng)“大病”。這是因為：

　　1.感冒對糖尿病患者來(lái)說(shuō)是一種應激狀態(tài)，這種情況下，會(huì )刺激機體分泌大量的應激性激素(如腎上腺素)進(jìn)行抗爭，這是人體一種本能的保護反應，但這些應激性激素也會(huì )對胰島素的降糖作用產(chǎn)生抵抗，導致血糖顯著(zhù)升高或較大波動(dòng)。

　　2.一般來(lái)說(shuō)，感冒多局限于上呼吸道的感染，如果不進(jìn)行及時(shí)控制，再加上高血糖的興風(fēng)作浪，病毒或細菌會(huì )沿著(zhù)上呼吸道往下侵襲，引起肺部的感染和炎癥。在臨床上我們每年都會(huì )遇到糖尿病患者因感冒快速發(fā)展為重癥肺炎甚至死亡的病例。

　　3.由于感染和高血糖相互加重，加上患者食欲欠佳、用藥規律破壞、藥量沒(méi)有及時(shí)調整，容易誘發(fā)酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥，并使原來(lái)合并的高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管病等出現病情加重，甚至危及生命。

　　科學(xué)選擇用藥有方法

　　感冒癥狀、發(fā)展和病程個(gè)體差異性較大，糖尿病患者選擇感冒藥要根據個(gè)人病情科學(xué)選擇，以下幾點(diǎn)可作為參考原則

　　1.合并嚴重心腦血管疾病的患者使用含血管收縮劑的感冒藥時(shí)需謹慎。有研究發(fā)現，服用含有血管收縮作用成分的感冒藥（如鹽酸偽麻黃堿等）可能會(huì )增加腦卒中的危險。對一般人來(lái)說(shuō)，服此類(lèi)藥物并無(wú)大礙，但對糖尿病患者，尤其一些特別敏感的患者而言，也有可能誘發(fā)血管痙攣、血壓升高、心腦血管供血不足，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴重后果。

　　2.感冒藥多數都有解熱鎮痛作用（如對乙酰氨基酚）。解熱常會(huì )伴隨大量出汗，致使體液丟失、血糖升高、血流減慢、血液濃縮呈高凝狀，對已有血管病變的糖尿病患者，服用此類(lèi)藥物后需注意適量增加喝水，維持體液平衡。

　　3.伴有咳嗽、咳痰的患者，如果痰量多或黏稠，此時(shí)不宜應用中樞性鎮咳藥（如氫溴酸右美沙芬），因為咳嗽本身可以促進(jìn)排痰和排菌，如果抑制咳嗽反而不利于病情痊愈。這種情況下可選用祛痰藥或霧化吸入（如α－糜蛋白酶、易咳凈），促進(jìn)痰液排出。

　　4.伴有咽痛、畏寒、發(fā)熱、咳痰的患者，要注意監測體溫，如果經(jīng)體格檢查和試驗室檢查有細菌感染征象，可聯(lián)合使用抗生素。

　　5.特別注意的是，感冒期間要勤測血糖，在醫生的指導下，注意調整降糖藥或胰島素的劑量，防止血糖波出現過(guò)大的波動(dòng)，如有病情變化，及時(shí)到醫院就診。