糖尿病肺結核是對“姐妹病”

2017-08-14 來(lái)源：糖尿病大夫王志宏標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在18、19世紀，肺結核是糖尿病患者的常見(jiàn)病，而且是重要的死亡原因，因而有“姐妹病”之稱(chēng)。研究表明，糖尿病合并肺結核的患病率是非糖尿病人的4倍至8倍。

　　你知道嗎，糖尿病患者易患肺結核。

　　在18、19世紀，肺結核是糖尿病患者的常見(jiàn)病，而且是重要的死亡原因，因而有“姐妹病”之稱(chēng)。研究表明，糖尿病合并肺結核的患病率是非糖尿病人的4倍至8倍。當前，我國是世界糖尿病第一大國，同時(shí)又是世界第二大結核病高負擔國家，所以糖尿病合并肺結核患者也必然“水漲船高”。兩病并發(fā)相互影響，使得治療難度大、預后差，后果不可小覷。

　　那么，糖尿病患者為什么易患肺結核呢？這是因為糖尿病患者體內代謝紊亂，高血糖和高甘油三酯有利于結核菌生長(cháng)，加之蛋白質(zhì)合成減少，分解增多，使體內免疫球蛋白降低，同時(shí)胡蘿卜素轉化為維生素A功能下降，而維生素A是保護肺泡與支氣管粘膜的重要物質(zhì)，糖尿病微血管病變不僅使肺泡與支氣管粘膜血液供應減少，還使氧氣吸收困難，這一切都為結核菌提供了沃土。

　　肺結核患者又為什么易患糖尿病呢？肺結核是一種慢性消耗性疾病，不僅增加胰島素的需求量，同時(shí)又降低胰島素受體功能，以致胰島素不能發(fā)揮正常生理作用；再者，結核菌毒素，可侵犯胰腺，使其分泌功能降低，這都可引起血糖升高，而某些抗結核藥，如異煙肼可干擾血糖代謝，使血糖升高。

　　可見(jiàn)，對于這對“姐妹病”，最重要的是要早發(fā)現、早治療。當糖尿病患者出現持續兩周以上咳嗽、咯痰（不論白痰、黃痰與有無(wú)血液），或持續4周以上盜汗、過(guò)午發(fā)熱、無(wú)原因消瘦，即可能是結核中毒癥狀，應引起注意。在生活方式與藥物治療未改變的情況下，血糖控制不滿(mǎn)意時(shí)，應進(jìn)行胸部放射檢查。同樣，肺結核患者在生活習慣與治療未改變的情況下，若出現病情加劇，或雖正規治療病情卻不見(jiàn)好轉，痰中結核菌久治不消，尤其是中老年患者，應及時(shí)監測血糖。

　　需要特別注意的是，一般結核病發(fā)病隱匿，但糖尿病合并肺結核時(shí)可能發(fā)病急劇，高熱、劇咳、多痰，所以易被誤診為肺炎；而老年患者則可能截然不同，不僅是兩病的高發(fā)年齡，又是癥狀多變的年齡組，有報告顯示近半數患者無(wú)明顯癥狀，更應提高警惕。

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