糖尿病人春季血糖為何偏低
春暖花開(kāi)季,氣溫升高,人體的血糖水平與季節有著(zhù)密切的聯(lián)系。春季由于人體胰島素分泌增加,人體活動(dòng)量增多,且食欲下降,很多
糖友的血糖都普遍降低甚至趨于正常。眾所周知,人體內血糖的變化,與季節的關(guān)系非常密切。在使用胰島素的患者中大約有1/3的糖尿病患者對季節變化非常敏感。一般來(lái)說(shuō),春季血糖會(huì )偏低,患者應予以注意。
血糖降了能不能減藥呢?
有些人問(wèn),達標后能不能停藥?這個(gè)問(wèn)題不能一概而論。對于多數人來(lái)說(shuō),血糖控制良好是飲食治療、運動(dòng)治療和
藥物治療共同作用的結果,口服
降糖藥的作用不容低估,一旦停了降糖藥,高血糖就會(huì )卷土重來(lái)。當然,也有一部分患者在其血糖控制好的同時(shí),也學(xué)會(huì )了如何嚴格控制飲食,加強鍛煉,而且由于血糖的下降,他們體內對抗胰島素的激素分泌得少了,身體對胰島素的敏感性也增強了,他們可以停用口服降糖藥。
維持血糖穩定是治療糖尿病的長(cháng)期目標。部分糖友通過(guò)綜合治療使得血糖水平得到控制,但這并不意味意味這糖尿病得到根治。如果血糖剛剛穩定就減藥,很有可能導致血糖再次升高。自行減藥或停藥往往就是部分糖尿病患者長(cháng)時(shí)間血糖控制不理想的一個(gè)重要原因。
建議糖友待血糖水平降至正常一段時(shí)間后,再考慮減藥。即使可以減藥也必須遵照醫囑,原則是循序漸進(jìn),不能驟然停藥,以免發(fā)生意外或使病情加重。
糖友在春夏季節更要注意不能擅自減藥,因為春夏季血糖值普遍降低,有的甚至趨于正常,這到底是怎么回事呢?
一年四季中,除了冬季血糖相對較高以外,春夏兩季的血糖水平較低,主要是因為四個(gè)方面的原因。
新陳代謝旺盛
熱量的消耗主要來(lái)自于人體的血糖。春季氣溫逐漸升高,人體出汗多,能量消耗增多,血糖自然下降。此外,由于春夏兩季的白晝時(shí)間較長(cháng),天氣悶熱也導致人睡眠不足,造成體內熱量消耗增多,新陳代謝增加。
運動(dòng)量增多
冬季由于天氣寒冷,糖友都喜歡宅在家里。而春夏季節由于氣候明朗,大多數人都喜歡出外游玩,運動(dòng)量的增加,導致人體的體能消耗增大,有助于糖友控制體重和降低血糖。
食欲下降
天氣暖合起來(lái),人的食欲普遍降低,相較于冬天的大補,春夏季往往更多吃些清淡的食物,而清淡的食物含糖量都偏低,可更好地穩定血糖。
胰島素分泌增多
春季人體新陳代謝活躍,因此,胰島素分泌量會(huì )變得更多,同時(shí)人體組織對胰島素敏感性也增高,導致血糖水平降低。良好的血糖控制能有效地延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,因此對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),要充分利用好春夏季結合醫囑強化治療,才能更好地維持身體健康。
糖尿病人停藥過(guò)程中要注意:
第1,血糖偏低的時(shí)候再停藥,如果血糖值已達標,但是還是在滿(mǎn)意范圍的高限,最好不要急著(zhù)停藥。
第2,停藥必須逐漸進(jìn)行,一片一片地減,能減到什么程度就減到什么程度,不要犧牲血糖而硬減藥物。但要在注治醫師的指導下進(jìn)行停藥或減藥!
第3,減藥后要更加注意飲食治療和體育鍛煉,因為沒(méi)有藥物的支持,僅能靠飲食與運動(dòng)的功效了。糖友不能“好了傷疤忘了疼”,自認為是“糖尿病好了”而放松飲食及運動(dòng)治療,造成病情的反復。最后,停藥后必須經(jīng)常監測血糖。并且停藥也要是在主管醫生的指導下來(lái)進(jìn)行!
第4、三藥停藥后,一定要及時(shí)監測血糖,并采取相應的措施,不能盲目的憑感覺(jué)一停了之。
糖尿病人停藥減藥,要走出以下誤區
1血糖穩定不代表可以停藥并非血糖控制在理想范圍就等于疾病治愈。糖尿病是終身疾病,并非一次把血糖控制在標準范圍內就完事大吉了。當血糖正常后也應堅持用藥,定期檢測,保持血糖的穩定。糖尿病對身體的傷害主要是過(guò)高的血糖,事實(shí)上,往往身體是在已經(jīng)處在長(cháng)期血糖代謝失調的狀態(tài)才會(huì )逐漸演變成糖尿病,也是因為長(cháng)期沒(méi)有控制好才出現大家聞之色變的并發(fā)癥。吃藥的目的是為了矯正血糖代謝的異常,改善胰島素的功能,幫助身體不要再受到高血糖的傷害,身體處在高血糖的狀態(tài)越久,胰臟功能衰退的越明顯,此種現象稱(chēng)做糖毒性,矯正高血糖可以改善糖毒性,讓喘不過(guò)氣的胰島細胞獲得喘息的空間,使血糖更容易控制。因此,僅以血糖穩定的“表象”而放棄吃藥,甚至一味拖延而錯失治療的黃金期,反而造成身體更多傷害。
2糖友需正視:糖尿病目前并無(wú)“根治”辦法生活中確實(shí)是有通過(guò)改善生活方式而擺脫藥物治療的例子,但這并非長(cháng)期有效,只是一段時(shí)間內的“擺脫”。目前糖尿病并無(wú)根治辦法,短期的擺脫藥物治療只能說(shuō)明病情控制良好,但不代表不會(huì )繼續發(fā)展。如果因此而放松警惕,很可能會(huì )忽視高血糖對身體造成的傷害,甚至出現病情惡化的現象。因此,擺脫藥物治療,除了要經(jīng)過(guò)醫生許可,患者本身亦應該積極復診,定期到醫院進(jìn)行相關(guān)指標的復查監測,在醫生指導決定是否繼續吃藥,千萬(wàn)不要陷入擺脫藥物治療就是“一勞永逸”的誤區。
糖尿病人春天要嚴防低血糖
低血糖的表現有很多,年齡不同,癥狀也不同。中青年人癥狀較典型,主要表現為饑餓、心慌、手抖、出
虛汗、四肢無(wú)力等。老年人低血糖則以神經(jīng)精神癥狀為主,如嗜睡、意識障礙、偏癱、抽搐、昏迷等。如果頻繁出現低血糖表現,應及時(shí)就醫,在醫生指導下調整胰島素用量。
有些糖尿病患者擔心出現低血糖,會(huì )有意減少用藥劑量。但需要提醒的是,突然減藥會(huì )導致血糖波動(dòng),嚴重者還可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。只有當多次監測血糖后,醫生已了解患者病情變化時(shí),才能適當地調整藥物劑量,必要時(shí)改變藥物的種類(lèi)。不同患者對藥物的代謝情況不同,不可以盲目參照別人的用
藥方案。調整藥物必須在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,切不可自行調整,以防發(fā)生意外。因此,專(zhuān)家提醒廣大患者,氣溫變化較大時(shí),應養成定時(shí)監測血糖的好習慣,警惕低血糖。