很多糖友不愿意測血糖，一是麻煩，二是怕痛！

　　有什么能代替每日監測血糖嗎？

　　聽(tīng)說(shuō)這個(gè)可以？——

　　糖化血紅蛋白是什么？

　　糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產(chǎn)物，可以反映既往2~3個(gè)月內血糖的平均水平，不會(huì )受偶爾一次血糖升高或降低的影響，在臨床上被作為評估長(cháng)期血糖控制狀況的金標準，也是醫生判斷是否需要調整治療的重要依據。

　　對于大多數非妊娠成年2型糖尿病患者而言，合理的糖化血紅蛋白控制目標為<7.0%。

　　于是有糖友表示很興奮，測糖化血紅蛋白2~3個(gè)月才測一次，不要餓著(zhù)肚子去醫院，還不要忍受每天扎手指的痛苦，太好了！終于解放了我“千瘡百孔”的手指！

　　哎！先別過(guò)于高興哦，小紅帽又要給大家來(lái)潑個(gè)冷水了，幾個(gè)月測一次的糖化血紅蛋白能替代每天要測的血糖嗎？

　　不能

　　糖化血紅蛋白也不能反應血糖的真實(shí)情況！

　　糖化血紅蛋白與自我血糖監測缺一不可，為什么呢？

　　糖化血紅蛋白也有其局限性，最突出的問(wèn)題就是它有“延遲效應”，而且既不能精確反映糖友低血糖的風(fēng)險，也不能反映血糖波動(dòng)的特征。

　　打個(gè)比方：

　　糖化血紅蛋白是一個(gè)粗漢子，性格粗獷，掌管大局；而自我血糖監測是個(gè)柔妹子，性格細膩，體貼入微。總體血糖水平可以粗獷地反應，但具體血糖變化的細節還需要細膩細致地表達，這樣才能對血糖控制情況有更全面的了解。

　　舉個(gè)例子：

　　有的糖友糖化血紅蛋白正常或接近正常，但可能存在顯著(zhù)的血糖波動(dòng)，比如較高的餐后血糖，這會(huì )令患者面臨心血管疾病等各種遠期不良預后的風(fēng)險；

　　又比如有的糖友會(huì )無(wú)癥狀性低血糖，將會(huì )令患者面臨更大的短期風(fēng)險，尤其是從事駕駛等高風(fēng)險活動(dòng)的糖友。

　　因此，糖化血紅蛋白可以評價(jià)平均血糖卻不能評價(jià)血糖的波動(dòng)性。

　　血糖波動(dòng)如何評價(jià)呢？

　　唯有自我監測血糖，它可以幫助我們及時(shí)發(fā)現高血糖和低血糖。

　　無(wú)論你采用的是哪種降糖方案，單純生活方式干預或是口服降糖藥治療亦或是胰島素治療，進(jìn)行自我血糖監測都是對方案做出合理調整的先決條件。

　　對了，糖化血紅蛋白還受很多因素的影響！

　　糖化血紅蛋白的水平與紅細胞的壽命息息相關(guān)，任何可引起紅細胞平均壽命增加的因素（如脾切除）都會(huì )導致糖化血紅蛋白水平升高；任何可縮短紅細胞壽命的因素（如溶血性貧血、血液透析）都會(huì )導致糖化血紅蛋白水平降低。

　　此時(shí)我們通過(guò)該指標就無(wú)法準備判斷糖友的血糖水平，而需要更多地依靠自我血糖監測數據。

　　總結一下

　　自我血糖監測必不可少！

　　該扎的手指那還是得扎~！