英國一項研究表明，與中等HbA1c相比，較低HbA1c與死亡風險升高具有相關性，并且風險升高主要由導致低血糖的已知治療方案所驅動。在較低HbA1c水平時，未導致低血糖的治療方案與死亡風險升高無關。

　　此項回顧性觀察研究通過來自于英國約10%人群的數(shù)據(jù)，評估了較低HbA1c（<7%）2型糖尿病患者的生存特征，以及誘導低血糖治療方案在死亡風險模式方面是否有異于未誘導低血糖治療。

　　六種降糖方案包括二甲雙胍單藥治療、磺脲類單藥治療、胰島素單藥治療、排除誘導低血糖藥物的方案組合（HypoNo）、納入已知誘導低血糖口服藥物的方案組合（HypoYes-）以及納入已知誘導低血糖口服藥物和胰島素的方案組合（HypoYes+）。利用多變量模型幫助說明表型差別。

　　結果顯示，總隨訪429,022人年期間共出現(xiàn)7979例死亡。在時間依賴模型中，與中等HbA1c（7%≤HbA1c＜8.5%）相比，較低、較高（8.5%<HbA1c≤9.5%）和極高（HbA1c>9.5%）HbA1c與死亡風險升高具有相關性[校正危險比（aHR）分別為1.15、1.24和1.61]。

　　然而，生存狀況依方案不同存在差異。對于較低和中等HbA1c比較而言，依據(jù)不同方案的二甲雙胍、磺脲類、胰島素、HypoNo、HypoYes-和HypoYes+校正危險比分別為1.05、1.19、1.53、1.06、1.32和1.33。與中等HbA1c相比，較低HbA1c與死亡風險升高具有相關性，并且風險升高主要由已知導致低血糖的治療方案所驅動。