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1型糖尿病患者:保護骨骼,從兒童開(kāi)始

2017-07-05 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:1型糖尿病已成為骨質(zhì)疏松的重要危險因素,需要被人們所認識。研究顯示的兒童骨折風(fēng)險增加是令人震驚的,我們通常傾向于忽視兒童骨折,并認為其與活動(dòng)增加相關(guān)。

  美國一項研究顯示,1型糖尿病患者從兒童期開(kāi)始骨折風(fēng)險即增加并持續終生。

  研究者應用英國衛生改善網(wǎng)絡(luò )(THIN)數據,追蹤0~89歲1型糖尿病患者30394例,與年齡性別匹配的無(wú)糖尿病對照者303872名進(jìn)行比較。

  結果為,研究者對中位數年齡34歲的全部參與者監測隨訪(fǎng)190萬(wàn)人年,1型糖尿病患者發(fā)生骨折的危險比(HR)在年齡<20歲時(shí)最低,男性和女性HR分別為1.14和1.35。骨折風(fēng)險在60~69歲男性(HR=2.18)和40~49歲女性(HR=2.03)1型糖尿病患者中最高。與無(wú)1型糖尿病患者相比,1型糖尿病患者發(fā)生下肢骨折在所有骨折中所占比例更高(男性為31.1%對25.1%,女性為39.3%對32%,P<0.001)。就髖部骨折而言,60~69歲男性和30~39歲女性1型糖尿病患者發(fā)生風(fēng)險最高,HR分別為5.64和5.63。

  針對這一研究結果,德國德累斯頓科技大學(xué)醫學(xué)中心內分泌、糖尿病和骨病科主任霍夫鮑爾(LorenzCHofbauer)評論說(shuō),1型糖尿病已成為骨質(zhì)疏松的重要危險因素,需要被人們所認識。研究顯示的兒童骨折風(fēng)險增加是令人震驚的,我們通常傾向于忽視兒童骨折,并認為其與活動(dòng)增加相關(guān)。

  關(guān)于終生骨折風(fēng)險,研究者對全部參與者中位數隨訪(fǎng)4.7年,期間8.6%的1型糖尿病患者和6.1%無(wú)糖尿病者發(fā)生骨折。男性10~20歲期間骨折風(fēng)險最高,女性80~89歲期間骨折風(fēng)險最高。研究第一作者Golisano兒童醫院的韋伯(Weber)醫生指出,1型糖尿病患者和無(wú)糖尿病者骨折發(fā)生率最高的年齡段相同,可能與男性在青少年其骨發(fā)育和活動(dòng)增加以及女性在絕經(jīng)后缺乏雌激素保護作用有關(guān)。

  1型糖尿病患者中,髖部骨折占男性全部骨折的5.5%,占女性全部骨折的11.6%。在無(wú)糖尿病者中,髖部骨折占男性全部骨折的4.1%,占女性全部骨折的8.6%。1型糖尿病女性患者髖部骨折風(fēng)險在各年齡段均增加,在超過(guò)30歲男性患者中髖部骨折風(fēng)險亦增加。

  Weber醫生表示,這一研究結果提示,對于1型糖尿病患者應從兒童期開(kāi)始注意補充鈣和維生素D,注意骨骼健康。

 

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