王大爺查出糖尿病有些年頭了,最初是在偶然的情況下查出血糖高,但自身不痛不癢沒(méi)什么明顯不舒服,因此他并沒(méi)有把這個(gè)病太當回事。最初在家人的催促下去醫院就診,醫生根據他的情況開(kāi)了降糖藥,藥雖然一直都吃著(zhù),但這么多年,他很少關(guān)注過(guò)自己的血糖控制情況,也從未做過(guò)全面的檢查。最近王大爺總是看東西模糊,出門(mén)都看不清楚路了,最后不得不在兒女的陪同下到醫院就診,最終得知是因為自己的血糖控制不佳導致的視網(wǎng)膜病變,嚴重的話(huà)很可能導致眼睛失明,一家人后悔不已。
眼底篩查是每年必做的檢查項目
糖尿病本身不可怕,可怕的是病情控制不佳導致的并發(fā)癥,血糖的紊亂危害到全身各個(gè)器官,其中眼睛也難逃厄運。眼部病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,可導致失明的發(fā)生。想象一名視力正常的人突然看不見(jiàn)了,就像失去了整個(gè)世界一樣,是多么不能接受的事情。
一些糖尿病患者在內分泌科就診的時(shí)候,醫生會(huì )建議去眼科做檢查,看一下眼底,有些患者對此并不理解,也不愿意主動(dòng)去做這類(lèi)檢查。其實(shí)糖尿病患者定期進(jìn)行眼底病篩查很有必要,因為患者早期出現糖網(wǎng)都沒(méi)有自覺(jué)癥狀,而經(jīng)過(guò)眼底病篩查,能夠發(fā)現糖網(wǎng),早期干預,以最大限度地保住視力。
糖尿病患者要定期去醫院檢查眼睛,一般從診斷之日起,1型糖尿病的患者5年后每年應進(jìn)行1次眼科檢查,2型糖尿病的患者每年應進(jìn)行1次眼科檢查,只要眼部出現異常,則需要每3個(gè)月到半年就復查1次,有必要的話(huà)還需做眼底熒光血管造影檢查。
臨床表現
糖尿病患者在糖網(wǎng)早期可能沒(méi)有任何表現,有些患者會(huì )有眼睛干澀的癥狀,不過(guò)很多人都不會(huì )想到這與糖尿病有關(guān)。隨著(zhù)病情的發(fā)展,患者可出現視力減退,眼前黑影,看東西變形等情況,病變晚期,新生血管導致視網(wǎng)膜脫離,會(huì )引起失明,新生血管還可導致玻璃體出血及新生血管性青光眼。
目前糖網(wǎng)有國際和國內兩種分期方法。我國將糖網(wǎng)分為六期,前三期稱(chēng)為背景性視網(wǎng)膜病變(也叫非增殖性視網(wǎng)膜病變),這個(gè)階段比較容易控制,且經(jīng)過(guò)一定的治療是可恢復的,后三期稱(chēng)為增殖性視網(wǎng)膜病變,這個(gè)階段視力恢復很難,控制病情的進(jìn)展也不容易,因此早期發(fā)現,早期治療,防止病變的進(jìn)展具有重要意義。
如何預防視網(wǎng)膜病變
首先要控制好血糖,血糖控制良好能從根本上解決不少問(wèn)題。嚴防高血糖,減少血糖波動(dòng),使血糖長(cháng)期穩定在正常范圍,可以延緩糖網(wǎng)進(jìn)展的速度。當然并存的高血脂、高血壓及腎功能異常等全身性疾病都要得到很好的控制,否則即使病程不長(cháng),也會(huì )出現嚴重的視網(wǎng)膜病變。
糖網(wǎng)早期的患者進(jìn)行藥物治療對降低致盲率尤為重要。其中包括改善微循環(huán)、降低血液黏稠度及減少血小板聚集的藥物。常用的藥物有羥苯磺酸鈣等,還有一些活血化瘀的中藥能促進(jìn)眼底出血的吸收。此外,視網(wǎng)膜激光光凝治療是防止糖網(wǎng)進(jìn)展非常重要的治療方法。具體方案要請醫生根據患者的病情來(lái)定。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò )合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥726眼底黃斑變性。 所有類(lèi)型的眼疲勞,包括眼肌性、神經(jīng)性和適應性的。
健客價(jià): ¥41涼血止血、滋陰化瘀、養肝明目。用于陰虛肝旺,熱傷絡(luò )脈所引起的眼底出血。
健客價(jià): ¥45用于散瞳及檢查眼底、屈光度。
健客價(jià): ¥12血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥35用于眼底檢查及驗光前的散瞳,眼科手術(shù)術(shù)前散瞳,術(shù)后防止粘連,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎等。
健客價(jià): ¥39活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛癥的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等癥。
健客價(jià): ¥37活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥16活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥41活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥19活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛癥的視網(wǎng)膜靜脈阻塞。癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等癥。
健客價(jià): ¥35活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛癥的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等癥。
健客價(jià): ¥65檢眼燈供眼科作患者檢查眼底病變、屈光介質(zhì)的異常及視網(wǎng)膜用。
健客價(jià): ¥48活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞。癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等癥。
健客價(jià): ¥24活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥138止血鎮痛,活血散瘀,祛風(fēng)除濕。用于胃潰瘍出血,支氣管擴張,咯血,功能性子宮出血,月經(jīng)過(guò)多,眼底出血,眼結膜出血,鼻衄,痔瘡出血,軟組織 挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕性腰腿痛等。
健客價(jià): ¥26.5活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥36活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥19.5血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià): ¥24血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥35活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥35血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥28