血糖居高不下，竟緣于焦慮，您中招了嗎？

2017-05-30 來(lái)源：糖尿病天地標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：不管是剛診斷的糖尿病患者，還是患者多年的老患者，甚至許多的臨床內分泌醫生可能都忽視了情緒對血糖的影響。

　　【案例】2014年5月份航空總醫院心身醫學(xué)科喻小念教授接診一位有自殺傾向的患者，這位61歲的女性企圖自殺，多次未果，家人勸慰安撫沒(méi)有效果，于是果斷送來(lái)就醫。患者家屬覺(jué)得她半年多以前開(kāi)始，脾氣變得很不好，經(jīng)常疑神疑鬼，家庭關(guān)系總是很緊張。最后竟然發(fā)展到多次企圖自殺的程度。經(jīng)門(mén)診精神心理相關(guān)檢查提示，患者有嚴重的焦慮抑郁情緒。確診為“伴嚴重焦慮抑郁癥”，需要用抗焦慮抑郁藥物治療。通過(guò)詢(xún)問(wèn)疾病史了解到，患者有13年的2型糖尿病病史，因此在用藥上喻教授特別選擇了那些對血糖影響較小的藥物，并且叮囑患者按時(shí)復診。

　　一個(gè)半月后，患者再次復診時(shí)，情緒明顯改善，并主動(dòng)和醫生聊起了自己的糖尿病。她說(shuō)自己有13年的糖尿病病史，一直服用各類(lèi)降糖藥，比如雙胍類(lèi)、ａ-糖苷酶抑制劑等，換了多種藥物，但是血糖一直控制得不好，空腹都高于8毫摩爾/升，而餐后血糖更高，常常在19毫摩爾/升左右，時(shí)不時(shí)還因為服藥引起低血糖。醫生也曾建議她使用胰島素治療，但是這位女性仍然一直服用口服藥，血糖也一直處于野馬脫韁，疏于管理的狀態(tài)。患者的女兒給喻教授講了最近的一件有趣的事情：“有一天，我媽媽想吃西瓜，要求我們去買(mǎi)，可她平時(shí)血糖都控制得不好，我們都不敢給她吃，但是這天媽媽說(shuō)感覺(jué)自己的血糖有了改善，想吃點(diǎn)西瓜。因為她以前總是覺(jué)得口干、口苦，最近這種感覺(jué)明顯減少了，又正值盛夏，所以很想吃點(diǎn)西瓜”。第二天，我就帶媽媽去社區查空腹血糖，結果只有5.5毫摩爾/升，我倆都不敢相信自己的眼睛！社區醫生讓我們買(mǎi)一臺家用血糖儀在家監測血糖，結果連續監測了一個(gè)月，空腹血糖降到了6毫摩爾/升以下，而且低血糖的情況再也沒(méi)有了，餐后血糖也明顯降低了，而這個(gè)期間患者的降糖藥用情況和以前一樣，并沒(méi)有改變，這真的算是意外的驚喜。

　　情緒對血糖的影響可以這樣大！

　　沒(méi)有錯，情緒對人體健康的影響可以很大，上面這個(gè)案例是相當典型的情緒影響血糖劇烈波動(dòng)的實(shí)例。情緒不好不僅僅導致心理或精神疾病，還會(huì )對身體多個(gè)器官和系統都造成不良的影響。其實(shí)，不管是剛診斷的糖尿病患者，還是患者多年的老患者，甚至許多的臨床內分泌醫生可能都忽視了情緒對血糖的影響。對于某些患者來(lái)說(shuō)，長(cháng)期的焦慮和心理壓力，可能是導致其血糖控制始終不佳重要因素。

　　很多情況都可能與焦慮有關(guān)

　　焦慮和壓力其實(shí)每個(gè)人都會(huì )有，這是人正常的情緒反應，但是如果焦慮或壓力過(guò)度就會(huì )出現一些身體的不適反應，甚至導致疾病。出現以下癥狀或表現都與焦慮相關(guān)，通過(guò)相應的量表可以對您進(jìn)行評判。比如您覺(jué)得比平常容易緊張和著(zhù)急；無(wú)緣無(wú)故地感到害怕；感覺(jué)容易衰弱和疲乏；容易心里煩亂或覺(jué)得驚恐；手腳麻木和刺痛；因為胃痛和消化不良而苦惱等等。

　　當出現焦慮癥時(shí)，我們應該正面處理，而不是回避，這時(shí)需要專(zhuān)業(yè)人員根據個(gè)體情況進(jìn)行醫學(xué)治療。另外，以下一些情況出現時(shí)，您可能也需要去心身醫學(xué)科就診，您或許和案例中的患者一樣有新的收獲。

　　性格改變或沖動(dòng)行為。有些人以前性格隨和，有耐心，但患了糖尿病之后變得激動(dòng)、易怒，常常與人發(fā)生爭執。

　　睡眠改變。一些人總是難以入睡或者早醒，不少人把這些歸因于年齡大了，睡眠變差了，如果只是偶爾一次、兩次睡眠不佳問(wèn)題不大，但要是長(cháng)期睡眠不佳就需要找一找原因了，有可能是由于焦慮癥導致的。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

健客價(jià)：￥618

輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

健客價(jià)：￥60

健客價(jià)：￥42

適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥126

治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

健客價(jià)：￥98

鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

健客價(jià)：￥64

1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

健客價(jià)：￥82

適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。

健客價(jià)：￥168

主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。

健客價(jià)：￥76

適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥52

用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

健客價(jià)：￥21

用于治療抑郁癥。

健客價(jià)：￥63

本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥107

治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后，繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。

健客價(jià)：￥152

治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

健客價(jià)：￥78