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2型糖尿病可以逆轉的嗎?

2017-05-26 來(lái)源:糖尿病天地  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果您把生活方式干預也看作是一種治療,那么糖尿病仍沒(méi)有被逆轉,因為一旦停止生活方式干預,體重再次增加,血糖又會(huì )升高。

  上周公眾號上的“糖尿病治療戰略從防御轉為進(jìn)攻”文章下面收到很多朋友的留言,能夠預防或治愈是大家共同的愿望,有朋友問(wèn)“1型糖尿病患者看到了希望,那么2型糖尿病患者呢?”

  應該說(shuō),2型糖尿病的發(fā)病原因很復雜,包括了遺傳因素和很多環(huán)境因素,不像1型糖尿病那樣有很明確的靶子。但其實(shí),盡管遺傳因素和很多環(huán)境因素仍無(wú)法改變,但預防2型糖尿病,我們早就有了得到很多研究證實(shí)的有力手段——生活方式干預,關(guān)鍵是大家能不能堅持。

  下面讓我們來(lái)談一談“2型糖尿病能否逆轉”的問(wèn)題,一方面希望幫助大家正確認識,另一方面希望提醒大家避免上當。

  從醫學(xué)角度來(lái)說(shuō),糖尿病“逆轉”或“治愈”簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,停止治療后,各項指標仍能和正常人一樣。如果是1型糖尿病,胰島功能已經(jīng)嚴重喪失,目前仍無(wú)法逆轉或是治愈,但卻是研究的重點(diǎn),主要方向是如何提前或是在疾病很早期進(jìn)行干預,阻止免疫系統攻擊胰島細胞。如果是2型糖尿病,是否可以逆轉,要看您怎么定義“逆轉”。

  如果2型糖尿病很輕,生活方式干預(少吃多動(dòng))可以使血糖恢復到正常水平,這主要是通過(guò)減輕體重來(lái)改善胰島素抵抗。如果您把生活方式干預也看作是一種治療,那么糖尿病仍沒(méi)有被逆轉,因為一旦停止生活方式干預,體重再次增加,血糖又會(huì )升高。但如果您把健康生活方式看成正常生活的一部分,那么可以說(shuō)2型糖尿病被逆轉了。不過(guò),為了提醒醫生和患者重視,國外有人將這種情況稱(chēng)為生活方式干預可控制的糖尿病,即如果不能保持健康的生活方式和體重水平,高血糖會(huì )卷土重來(lái)。通常,在2型糖尿病進(jìn)程中,越早開(kāi)始生活方式干預,能夠不需要藥物來(lái)幫助控糖的幾率越大。

  還有一種情況就是,在做完減重手術(shù)后,2型糖尿病患者的血糖會(huì )很快恢復到正常水平,目前認為這種改變除了與進(jìn)食減少和體重減輕有關(guān),更主要的是改變了某些腸道激素的水平。但是,和前面提到的情況一樣,如果減重手術(shù)后體重再次恢復,那么糖尿病會(huì )“復發(fā)”。因此,臨床上將2型糖尿病患者接受減重手術(shù)后無(wú)需藥物來(lái)幫助控糖的情況稱(chēng)為“緩解”,意思是如果術(shù)后不注意生活方式干預,體重再次增加,糖尿病還會(huì )回來(lái)。

  盡管臨床上在很多情況下,2型糖尿病患者可以無(wú)需使用降糖藥物就將血糖控制在正常水平,但高血糖仍會(huì )再次出現。所以,一旦被診斷2型糖尿病,我們通常不會(huì )使用“逆轉”或“治愈”的說(shuō)法,但很多虛假廣告喜歡用這些詞來(lái)吸引消費者,希望大家不要上當。

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