“什么？？？拉肚子是因為糖尿病！真的假的？”
這是今天門(mén)診的一位患者在就診之后發(fā)出的疑問(wèn)。隨著(zhù)糖尿病知識的普及率越來(lái)越高，人們對并發(fā)癥也越來(lái)越重視，心、腦、眼、腎、足等成了并發(fā)癥篩查的重要部分，但很多人卻忽略了胃腸道的問(wèn)題。
近年來(lái)，糖尿病合并胃病的發(fā)生率已經(jīng)高達約29%-76%，胃病已經(jīng)成為糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。主要是由于血糖濃度過(guò)高引起胃動(dòng)力異常和胃排空紊亂，進(jìn)而引發(fā)胃疼、便秘等癥狀，嚴重降低患者生活質(zhì)量。
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愛(ài)萍糖話(huà)：糖尿病胃腸道并發(fā)癥
今天我們有請愛(ài)萍主任，給大家詳細講一講。
糖尿病性胃輕癱
臨床表現：
惡心、燒心、上腹不適、飽脹感等，通常合并神經(jīng)病變
營(yíng)養治療：
1、堅持飲食治療，少量多餐，每日6～8餐，彌補三餐進(jìn)食量不足
2、不應選擇太干、太硬和富含粗纖維的食物，盡量將食物加工得稀、軟
3、如果病情嚴重，可以將食物混合攪碎成漿（糜）狀，以利于消化吸收，并使食物容易通過(guò)胃腸道
4、進(jìn)食適量富含水溶性膳食纖維的食物如魔芋、水果、藻膠等，以利于胃腸蠕動(dòng)
5、適當運動(dòng)鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行胃腸部體外按摩
腹瀉
多見(jiàn)于糖尿病控制較差的患者合并神經(jīng)病變
營(yíng)養治療：
1、支持治療，防止脫水及營(yíng)養不良
2、少量多次，防止刺激性食物。
—— 流食（蒸蛋、雞蛋湯、豆漿）
—— 少渣半流（大米粥、掛面、面片、肉末）
—— 軟飯
3、暫時(shí)不用粗纖維（韭菜、芹菜、豆芽、生蔬菜）
4、少用過(guò)多的脂肪和刺激性調味品
5、牛奶慎用
便秘（梗阻性便秘和動(dòng)力性便秘）
神經(jīng)源性：
神經(jīng)系統功能失調，腸壁交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，腸壁痙攣，使糞便難以通過(guò)
機械性：
腸道梗阻
飲食性：
膳食纖維少，無(wú)力性便秘
營(yíng)養治療：
1、對于神經(jīng)性便秘應減少膳食中的纖維含量，可采用少渣半流，禁用刺激性食物，膳食中增加水分和吸水作用的果膠、瓊脂，對于飲食性便秘應增加膳食纖維的攝入
2、鼓勵多飲水
3、多吃些富含維生素B1的食物如粗糧、麥麩、豆類(lèi)、瘦肉等
4、適當食用萵筍、蘿卜、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物
5、適量增加運動(dòng)，尤其鍛煉腹肌力量
糖尿病性胃病患者首先應該嚴格控制血糖。據統計，血糖與胃病之間呈正比關(guān)系，當患者的血糖控制不良或顯著(zhù)波動(dòng)時(shí)，則其胃病癥狀就更加明顯。
引起腸胃病的因素有很多，天氣轉變、吃了不衛生的食物、不合理的飲食習慣等都可能引起腸胃病，糖尿病患者是易感人群，在治療疾病的同時(shí)也要警惕腸胃病。
如果糖尿病病程較長(cháng)的患者出現惡心、嘔吐、餐后腹脹、消化不良等癥狀，應及時(shí)到醫院進(jìn)行相關(guān)檢查。
舒氣、化瘀、逐寒止痛。用于胃寒痛，胃氣痛，食積疼。
健客價(jià)： ￥8溫中補虛，調和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型慢性胃炎癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥11溫中補虛，調和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型慢性胃炎癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥22溫中補虛，調和脾肝，行氣活血，止痛生肌，用于脾胃虛寒及肝脾不和型胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性胃炎，癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脘喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥35溫中補虛，調和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型慢性胃炎癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥12溫中補虛，調和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性胃炎，癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脘喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥40溫中補虛，調和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型慢性胃炎癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥10功能主治溫中補虛，調和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型慢性胃炎癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥11.2艾司奧美拉唑鎂腸溶片： 胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且 －愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià)： ￥420溫中補虛，調和肝脾，行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣；慢性淺表性胃炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥25行氣活血，散寒止痛.用于寒凝氣滯血瘀所致的胃脘刺痛，暖氣吞酸，食欲不振；淺表性胃炎以及胃，十二指腸潰瘍。
健客價(jià)： ￥56理氣止痛，和胃降。用于中焦氣滯所致胃脘， 痞滿(mǎn)脹痛，噯氣吞酸、淺表性胃炎等癥狀。
健客價(jià)： ￥27苗醫旭嘎怡沓痂，替笨擋象江茍給賴(lài)拿，精嘎瑤粘拿，江給茍，扎嘎，蒙杠掄，布兜江茍及，江茍給考巧。 中醫行氣活血，散寒止痛。用于寒凝氣滯血瘀所致的胃脘刺痛，噯氣吞酸，食欲不振；淺表性胃炎以及胃、十二指腸潰瘍。
健客價(jià)： ￥26瀉火解毒，除濕止痢。用于細菌性痢疾，急、慢性腸胃炎。
健客價(jià)： ￥43制酸止痛，理氣化瘀，溫中健脾，收斂止血。用于胃酸過(guò)多，胃脘痛，胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍及慢性胃炎。
健客價(jià)： ￥13理氣止痛，健脾消食。用于胃炎、胃酸過(guò)多、胃痛、食欲不振、消化不良等癥。
健客價(jià)： ￥8.3溫中補虛，調和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性胃炎，癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脘喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥190舒肝和胃。用于慢性胃炎，胃脘脹痛。
健客價(jià)： ￥26舒肝理氣，和胃止痛。用于肝郁氣滯，胸痞脹滿(mǎn)，胃脘疼痛。
健客價(jià)： ￥20瀉火解毒，除濕止痢。用于細菌性痢疾，急、慢性腸胃炎。
健客價(jià)： ￥30溫中醒脾，和胃降逆，芳香化濁，消導化食。用于傷食濕重引起的胃脘痛，泛酸，惡心及消化不良。
健客價(jià)： ￥15溫中醒脾，和胃降逆，芳香化濁，消導化食。用于傷食濕重引起的胃脘痛，泛酸，惡心及消化不良。
健客價(jià)： ￥18鋁鎂加混懸液：中和胃酸藥。用于治療胃及十二指腸潰瘍或胃酸過(guò)多引起的返酸、燒心、疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。 雷貝拉唑鈉腸溶膠囊：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià)： ￥690舒肝理氣，和胃止痛。用于肝郁氣滯，胸痞脹滿(mǎn)，胃脘疼痛。
健客價(jià)： ￥21
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