糖尿病乳酸性酸中毒的致病原因有以下幾點(diǎn):

　　糖尿病患者由于飲食、運動(dòng)及藥物治療不當，出現血糖升高、脫水、丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷，均可導致血乳酸升高。

　　糖尿病酮癥酸中毒、感染、膿毒血癥和高滲性非酮癥昏迷等糖尿病急性并發(fā)癥，可造成乳酸堆積，誘發(fā)乳酸性酸中毒。

　　糖尿病慢性并發(fā)癥患者并發(fā)心腦血管意外、呼吸系統疾病，造成組織器官血液灌注不良或低氧血癥，造成局部缺氧，導致乳酸生成增加。肝腎功能障礙影響乳酸的代謝、轉化及排出，導致乳酸性酸中毒。

　　雙胍類(lèi)降糖藥物使用不當，尤其是苯乙雙胍，高齡、合并心、肺、肝等內臟疾病的糖尿病患者大劑量使用苯乙雙胍時(shí)，有誘發(fā)乳酸性酸中毒的可能。

　　其他因素：

　　①酗酒可引起急性乙醇中毒，酒精在乙醇脫氫酶的作用下生成乙醛，乙醛氧化生成乙酸，乙酸進(jìn)一步代謝使機體生成乳酸增多。

　　②一氧化碳中毒可直接抑制呼吸鏈的細胞色素氧化酶的作用，使動(dòng)脈氧含量降低，產(chǎn)生低氧血癥而造成乳酸中毒。

　　③兒茶酚胺能收縮骨骼肌及肝內血管，引起肝攝取乳酸功能下降，肌肉因組織缺氧而釋放乳酸增加，造成血中乳酸增高。

　　④水楊酸類(lèi)藥物大劑量或長(cháng)期服用可引起暴發(fā)性肝壞死，使乳酸清除障礙。