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專家問答
糖尿病乳酸性酸中毒應(yīng)該用什么藥來治療?
35
2014-09-10 10:18
病情描述
這個是什么病?之前沒有聽說過的,該怎么辦好?
醫(yī)生建議:2014-09-24 21:28
專家問答健客醫(yī)生
糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持續(xù)增高和PH減低(生化改變所致的臨床綜合征,后果嚴重,死亡率高。糖尿病乳酸性酸中毒發(fā)病急,但癥狀與體征無特異性。輕癥僅有乏力、惡心、食欲降低、頭昏、嗜睡、呼吸稍深快。中至重度的有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發(fā)紺、呼吸深大,但無酮味、血壓下降、脈弱、心率快,可有脫水表現(xiàn),意識障礙、四肢反射減弱、肌張力下降、瞳孔擴大、深度昏迷或出現(xiàn)休克。糖尿病乳酸性酸中毒要及時發(fā)現(xiàn)及治療,必要時吸氧。補液擴容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸。用生理鹽水,避免使用含乳酸的制劑。用5%碳酸氫鈉進行補堿。胰島素加入葡萄糖液靜滴,以減少糖類的無氧酵解,利于血乳酸的消除。乳酸性酸中毒一旦發(fā)生,病死率極高,具體措施如下:在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。糖尿病控制不佳者可用胰島素治療。積極治療各種可誘發(fā)乳酸性酸中毒的疾病。糖尿病患者應(yīng)戒酒,并盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。
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