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糖尿病性便秘與腹瀉

2017-05-23 來(lái)源:甜泌圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腹瀉者 飲食治療十分關(guān)鍵,應進(jìn)食少油、少渣、高蛋白高維生索等易消化食物,且宜少食多餐。藥物可試用四環(huán)素250~500毫克。口服每日3次;鹽酸可樂(lè )定l毫克,肌肉注射,每日1次,其他如山山莨菪堿、黃連素等均可選用。也可用中醫辨證治療。

  糖尿病腸病包括糖尿病性便秘與糖尿病性腹瀉兩種情況,是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,發(fā)生率達10%--20%。其中,糖尿病性腹瀉主要表現為頑固性夜間腹瀉或餐后腹瀉具有止痛性或間歇性發(fā)作的特點(diǎn),發(fā)作期過(guò)后可以恢復正常,有些患者則表現為便秘與腹瀉交替出現。發(fā)作期大便每日多達20~30次,大便稀或呈水樣無(wú)膿血(合并感染時(shí)除外)。長(cháng)期腹瀉,極易發(fā)生營(yíng)養不良、低血糖,對患者危害極大。無(wú)論是腹瀉還是便秘,最主要原因都是由于長(cháng)期高血糖對支配胃腸道的自主神經(jīng)的損害所致。

  糖尿病性腸病的病因治療

  積極控制血糖 努力將包括血糖在內的各項代謝指標控制在正常范圍,這是糖尿病性腸病的基礎治療。

  神經(jīng)營(yíng)養治療 可給予甲基維生素B12口服或肌肉注射,2周為一個(gè)療程;神經(jīng)節苷酯20-40毫克,肌肉注射,每日1次,2周為1個(gè)療程;醛糖還原酶抑制劑,如依帕司他150毫克/日;肌醇6克/天,連般2-3個(gè)月。

  糖尿病性腸病的對癥治療

  腹瀉者  飲食治療十分關(guān)鍵,應進(jìn)食少油、少渣、高蛋白高維生索等易消化食物,且宜少食多餐。藥物可試用四環(huán)素250~500毫克。口服每日3次;鹽酸可樂(lè )定l毫克,肌肉注射,每日1次,其他如山山莨菪堿、黃連素等均可選用。也可用中醫辨證治療。

  便秘者 首先應調整飲食結構,增加膳食纖維的攝入量(平均每日30克左右),同時(shí)適當增加運動(dòng)。如效果不明顯,再加用通便藥,必要時(shí)給予肥皂水灌腸。通便藥可以分為刺激性瀉藥、高滲透瀉藥、潤滑性瀉藥和溶劑性瀉藥等。胃動(dòng)力藥能促進(jìn)腸蠕動(dòng),也有一定的通便作用,比較適合于腸蠕動(dòng)減弱的糖尿病患者。

  糖尿病患者不宜長(cháng)期服用刺激性瀉藥,因其可損傷腸黏膜,服用久了反而會(huì )加重便秘。最好選擇容積性通便藥(如膳食纖維)與胃動(dòng)力藥配伍應用。藥物宜從小劑量開(kāi)始,逐步增加、注意不要長(cháng)期連續用藥,而應當間斷用藥,并且交替使用不同種類(lèi)的藥物,這樣可避免對通便藥物產(chǎn)生依賴(lài)性。

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