糖尿病腸病包括糖尿病性便秘與糖尿病性腹瀉兩種情況,是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,發(fā)生率達10%--20%。其中,糖尿病性腹瀉主要表現為頑固性夜間腹瀉或餐后腹瀉具有止痛性或間歇性發(fā)作的特點(diǎn),發(fā)作期過(guò)后可以恢復正常,有些患者則表現為便秘與腹瀉交替出現。發(fā)作期大便每日多達20~30次,大便稀或呈水樣無(wú)膿血(合并感染時(shí)除外)。長(cháng)期腹瀉,極易發(fā)生營(yíng)養不良、低血糖,對患者危害極大。無(wú)論是腹瀉還是便秘,最主要原因都是由于長(cháng)期高血糖對支配胃腸道的自主神經(jīng)的損害所致。
糖尿病性腸病的病因治療
積極控制血糖 努力將包括血糖在內的各項代謝指標控制在正常范圍,這是糖尿病性腸病的基礎治療。
神經(jīng)營(yíng)養治療 可給予甲基維生素B12口服或肌肉注射,2周為一個(gè)療程;神經(jīng)節苷酯20-40毫克,肌肉注射,每日1次,2周為1個(gè)療程;醛糖還原酶抑制劑,如依帕司他150毫克/日;肌醇6克/天,連般2-3個(gè)月。
糖尿病性腸病的對癥治療
腹瀉者 飲食治療十分關(guān)鍵,應進(jìn)食少油、少渣、高蛋白高維生索等易消化食物,且宜少食多餐。藥物可試用四環(huán)素250~500毫克。口服每日3次;鹽酸可樂(lè )定l毫克,肌肉注射,每日1次,其他如山山莨菪堿、黃連素等均可選用。也可用中醫辨證治療。
便秘者 首先應調整飲食結構,增加膳食纖維的攝入量(平均每日30克左右),同時(shí)適當增加運動(dòng)。如效果不明顯,再加用通便藥,必要時(shí)給予肥皂水灌腸。通便藥可以分為刺激性瀉藥、高滲透瀉藥、潤滑性瀉藥和溶劑性瀉藥等。胃動(dòng)力藥能促進(jìn)腸蠕動(dòng),也有一定的通便作用,比較適合于腸蠕動(dòng)減弱的糖尿病患者。
糖尿病患者不宜長(cháng)期服用刺激性瀉藥,因其可損傷腸黏膜,服用久了反而會(huì )加重便秘。最好選擇容積性通便藥(如膳食纖維)與胃動(dòng)力藥配伍應用。藥物宜從小劑量開(kāi)始,逐步增加、注意不要長(cháng)期連續用藥,而應當間斷用藥,并且交替使用不同種類(lèi)的藥物,這樣可避免對通便藥物產(chǎn)生依賴(lài)性。
調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥15調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥29調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥18調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價(jià): ¥9溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價(jià): ¥9.5清熱止瀉。用于腸炎、胃炎、腹瀉、泄瀉、痢疾。
健客價(jià): ¥64養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56清熱燥濕止瀉,行氣寬中止痛。用于急性腹瀉之濕熱證,癥見(jiàn)大便泄瀉、瀉下急迫或瀉下不爽,腹脹或腹痛,惡心,口干,小便短黃,舌苔白膩或黃膩,脈濡或滑。
健客價(jià): ¥25清熱祛濕,化滯止痢。用于腸中蘊熱引起的紅白痢疾,腹痛下墜,飲食無(wú)味,四肢倦怠。
健客價(jià): ¥23捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥780益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30清熱利濕,收斂止瀉。用于赤痢、熱瀉、腸炎等。
健客價(jià): ¥5羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥186鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623止瀉作用
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9