防控并發(fā)癥重點(diǎn)在篩查

2017-05-14 來(lái)源：濟南糖尿病防治學(xué)會(huì ) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：據介紹，糖尿病可引起全身上下各種并發(fā)癥，影響患者身體里的大小血管和神經(jīng)。吳亞平說(shuō)，治療糖尿病，控制血糖不是根本目的，控制延緩并發(fā)癥才是治療根本，但很多醫生和患者往往忽視了并發(fā)癥的初始階段治療，像糖尿病足，病程超過(guò)5年，真正出現破潰的只有2%。

　　在世界各地，糖尿病并發(fā)癥是導致患者失明、截肢的一個(gè)主要原因。由于這些病變不產(chǎn)生痛感且逐漸形成，人們通常只是在視力最終喪失時(shí)才意識到問(wèn)題，而那時(shí)可能為時(shí)已晚。在昨日濟南糖尿病醫院“京·魯名醫堂”的會(huì )診現場(chǎng)，來(lái)自北京市第一中西醫結合醫院內分泌科的吳亞平主任呼吁“重視防控糖尿病并發(fā)癥”。

　　現狀：并發(fā)癥發(fā)病率高，知曉率低

　　“今天到現在為止，過(guò)來(lái)看診的大部分是糖尿病下肢血管神經(jīng)病變的患者，還有一些出現眼部病變的患者，再有就像剛才那位患者，她本身并不知道自己出現了并發(fā)癥，做過(guò)檢查才發(fā)現下肢血管病變的問(wèn)題。”吳亞平說(shuō)，糖尿病可引起全身上下各種并發(fā)癥，影響患者身體里的大小血管和神經(jīng)。

　　據介紹，糖尿病可引起全身上下各種并發(fā)癥，影響患者身體里的大小血管和神經(jīng)。吳亞平說(shuō)，治療糖尿病，控制血糖不是根本目的，控制延緩并發(fā)癥才是治療根本，但很多醫生和患者往往忽視了并發(fā)癥的初始階段治療，像糖尿病足，病程超過(guò)5年，真正出現破潰的只有2%，而出現腳部皮膚顏色改變、溫度變差等情況的超過(guò)45%，這樣的足就已經(jīng)是高危足。因此，吳亞平建議關(guān)注并發(fā)癥危險因素，提高早期診斷率。

　　提醒：定期篩查，防控糖尿病并發(fā)癥

　　糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展有一個(gè)比較長(cháng)的過(guò)程，但在早期的時(shí)候往往沒(méi)有特別明顯或者典型的癥狀，這也是很多糖尿病患者容易忽略的原因，當病變進(jìn)展到一定程度后才漸漸出現視物不清、下肢水腫、疼痛等癥狀，這時(shí)再就診往往已經(jīng)錯過(guò)了最佳的治療時(shí)機。“建議糖尿病患者至少每1-2年定期系統地篩查并發(fā)癥，及時(shí)采取應對措施。”吳亞平說(shuō)。

　　那么如何來(lái)預防各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生呢？首先，血糖控制達標是基礎。研究顯示：糖尿病微血管并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變和腎病與血糖控制關(guān)系非常密切，血糖長(cháng)期達標的患者視網(wǎng)膜病變和腎病發(fā)生幾率明顯降低；其次，還要重視血壓、血脂、尿酸等代謝指標，這些指標往往和大血管病變如冠心病、腦梗、下肢動(dòng)脈閉塞關(guān)系密切，其影響程度甚至超過(guò)了血糖的影響；最后，還要積極戒煙和減肥，長(cháng)期吸煙和過(guò)度肥胖可以慢性加重高血壓程度并導致大血管病變程度的惡化。

　　當然，即使已經(jīng)發(fā)生了慢性并發(fā)癥，患者也大可不必驚慌失措。我們要在戰略上藐視它，在戰術(shù)上重視它，只要妥善應對，遵從醫囑，以積極的心態(tài)和科學(xué)的態(tài)度面對它，慢性并發(fā)癥是可治可控的。

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用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤其適用。

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。

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適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。

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治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。

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養陰清熱，活血化瘀，益氣固腎。用于糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力、氣短懶言、自汗、盜汗，或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。

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養陰清熱，活血化瘀，益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力，氣短懶言，自汗，盜汗，五心煩熱，口渴喜飲，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，便秘，舌質(zhì)紅少津，舌體胖大，舌薄或花剝，或舌黯有瘀斑，脈弦細或細數，或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。

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適用于需長(cháng)期持續抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng )傷后的靜脈血栓形成，心肌梗死的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥。

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適用于需長(cháng)期持續抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng )傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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