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糖尿病出現(xiàn)惡心、欲吐,血糖很高,需盡快到醫(yī)院看急診

2017-04-28 來源:楊金奎教授北京市糖防辦主任  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥,主要是因為體內(nèi)胰島素嚴重不足引起的。一般常見于1型糖尿病,但在2型糖尿病中應(yīng)急情況下也可以出現(xiàn)。如果不及時治療或治療不當甚至會出現(xiàn)昏迷,威脅患者的生命。

  患者李力(化名,保護患者隱私)的病情:

  我今年55歲,北京人。

  10年前開始出現(xiàn)感覺,口干,喝水多、起夜次數(shù)多,體重在幾個月內(nèi)降了十幾斤。

  周圍的朋友說可能是糖尿病,我就去醫(yī)院測了下空腹的血糖,大約是8mmol/l。

  大夫給我開了二甲雙胍,每天吃三次,還囑咐我多運動、控制飲食。

  可那時我對這個病不重視,沒有好好吃藥,也沒控制飲食。

  前幾年情況還好,沒有什么特別的不舒服。偶爾測幾次血糖,空腹一般在8—9mmol/l。

  近5年來就覺得平常大家所說的“三多一少”的感覺加重了。

  尿里還可以看到泡沫,看東西也覺得有點模糊,有時出現(xiàn)腿腫,累的時候明顯,休息后就能緩解。

  我這才覺得病情嚴重了,就急忙到醫(yī)院檢查,結(jié)果一測空腹血糖到了13mmo/l,尿中還查出了尿蛋白。大夫說我以前血糖控制比較差,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病,加上血糖水平高,建議我用胰島素。

  自那時起我就一直堅持用胰島素治療。

  血糖控制的還不錯,空腹血糖一般在6—7mmol/l,餐后血糖控制在8—9mmol/l。

  我這幾天太過勞累、飲食不規(guī)律,然后出現(xiàn)惡心、嘔吐,渾身酸軟無力。被家人送到醫(yī)院急診檢查,血糖27.16mmol/l,尿酮體陽性。大夫說必須急診留院,搶救!

  大夫:這是出現(xiàn)酮癥酸中毒了

  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥,主要是因為體內(nèi)胰島素嚴重不足引起的。

  一般常見于1型糖尿病,但在2型糖尿病中應(yīng)急情況下也可以出現(xiàn)。

  如果不及時治療或治療不當甚至會出現(xiàn)昏迷,威脅患者的生命。

  像這位患者,飲食不規(guī)律等就容易出現(xiàn)。其他的常見誘因還有自行停止胰島素注射、心腦血管疾病以及精神刺激、各種感染、酗酒、妊娠分娩、外傷、手術(shù)等應(yīng)急情況。

  酮癥酸中毒的治療是搶救生命

  每個病人的表現(xiàn)都不太一樣,輕重程度都不一樣,比如有的只出現(xiàn)尿酮體陽性而無其他不適

  但有酮癥酸中毒的病友表現(xiàn)比較嚴重,會出現(xiàn):

  糖尿病癥狀加重

  食欲差、惡心、欲吐、頭暈、頭痛、極度乏力,

  甚至出現(xiàn)昏迷。

  酮癥酸中毒的癥狀如下圖所示:

  惡心嘔吐;上腹疼痛

  呼吸急促;脈搏增快

  昏睡;呼出蘋果味

  極度口干;面色潮紅

  如果你出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時候,在家多喝水,最好是鹽水,繼續(xù)使用胰島素,及時到醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療。

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