春天要來(lái)了，糖友們小心“抑郁”來(lái)叩門(mén)

2017-04-13 來(lái)源：石家莊市第二醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臨床對糖尿病患者的治療多著(zhù)眼于糾正糖代謝紊亂，而病人存在的心理問(wèn)題則往往被忽視。其實(shí)，從某種意義上講，糖尿病也是一種心身疾病，心理因素對糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、療效、預后均起到一定的作用。

　　“糖尿病”與“抑郁癥”表面看起來(lái)似乎風(fēng)馬牛不相及，其實(shí)兩者之間有著(zhù)密切關(guān)系。臨床調查資料顯示：糖尿病人抑郁癥的患病率是正常人群的3倍，1/2的糖尿病人有不同程度的抑郁表現。陽(yáng)春三月，氣溫多變，容易引起神經(jīng)內分泌功能失調，是抑郁癥的高發(fā)季節。輕者可引起血糖波動(dòng)及病情反復；重者甚至會(huì )釀成自殘、自殺的悲劇。因此，我們在關(guān)注患者血糖的同時(shí)，尤應提防“抑郁癥”。

　　抑郁癥是什么？它有哪些具體的臨床表現？

　　抑郁癥并非單純的“心情不好”，而是一組以情感持續低落為基本特征的精神疾病，患者常伴有思維遲鈍、行為遲滯以及各種軀體化癥狀。糖尿病并發(fā)抑郁癥的主要表現有：情緒低落，對什么都沒(méi)有興趣，占100%；思維遲緩、記憶力減退、注意力渙散等，占86%；不愿與親友來(lái)往，不愿意參加社交活動(dòng)，常個(gè)人獨處，占85%；焦慮、擔心，占82%；睡眠障礙，早醒為其典型表現，占80%；性欲減退，66%；有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀者，占61%；有自殺念頭或行為。

　　以上皆為抑郁癥的信號。如果以上幾條中，你有一條特別嚴重，或是數條同時(shí)出現的話(huà)，就應當引起重視了。

　　糖尿病人為什么容易產(chǎn)生抑郁癥？

　　抑郁癥的病因非常復雜，與家族遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常、社會(huì )心理因素、藥物因素（如利血平、氯丙咪嗪、強的松等）以及某些軀體疾病（如糖尿病、惡性腫瘤、帕金森氏病等）等有很大關(guān)系。

　　糖尿病產(chǎn)生抑郁的原因主要有：

　　1、糖尿病是一種終身性疾病，目前尚無(wú)徹底治愈的方法，患者必須長(cháng)期控制飲食，終身應用降糖藥物或注射胰島素，并需定期監測血糖，這些給患者帶來(lái)很大生活不便，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量，患者心理壓力大，悲觀(guān)情緒濃厚。

　　2、血糖一旦控制不佳，患者在5-10年內可能出現各種并發(fā)癥，并發(fā)癥的潛在威脅，很容易使患者產(chǎn)生恐懼、悲觀(guān)和焦慮的情緒，并難以自拔。

　　3、長(cháng)期治療產(chǎn)生大量的醫療費用，給患者及家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔，心理壓力會(huì )劇增。

　　糖尿病合并抑郁癥有哪些危害？

　　糖尿病與抑郁癥可以相互作用，互為因果，形成惡性循環(huán)。一方面，糖尿病會(huì )給患者日常生活造成極大的不便以及精神上的煩惱，而來(lái)自糖尿病并發(fā)癥（如失明、截肢、尿毒癥、心腦卒中等）的嚴重威脅則使不少患者背負上沉重的精神壓力。這些負面情緒不僅可影響患者對治療的依從性，還可引起神經(jīng)內分泌紊亂，皮質(zhì)醇及兒茶酚胺分泌增加，對胰島素產(chǎn)生拮抗作用，導致血糖升高，加速并發(fā)癥的發(fā)生。

　　反過(guò)來(lái)，血糖控制不好，病情加重，又會(huì )使病人更加悲觀(guān)失望，加重患者的抑郁狀態(tài)。重度抑郁除了可導致糖尿病病情加重以外，甚至還可能導致自殺等嚴重后果。因此，糖尿病病人的精神衛生問(wèn)題，尤其是抑郁癥應引起我們的高度重視。

　　糖尿病合并抑郁癥該如何治療？

　　臨床對糖尿病患者的治療多著(zhù)眼于糾正糖代謝紊亂，而病人存在的心理問(wèn)題則往往被忽視。其實(shí)，從某種意義上講，糖尿病也是一種心身疾病，心理因素對糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、療效、預后均起到一定的作用。

　　因此，對于糖尿病合并抑郁癥的患者，在用降糖藥物治療的同時(shí)，還要給予心理治療。一方面，通過(guò)實(shí)施糖尿病教育，使病人能夠正確認識和對待自身疾病，消除恐懼心理，解除思想壓力，積極配合治療；另一方面，要鼓勵患者多參加戶(hù)外運動(dòng)和社會(huì )活動(dòng)（如病友聯(lián)誼會(huì )），在各個(gè)方面對病人多加關(guān)懷，消除病人的后顧之憂(yōu)和孤獨無(wú)助感，使不良情緒能夠得到及時(shí)的疏導和化解。對于癥狀嚴重的抑郁癥患者，還需在專(zhuān)科醫生的指導下，接受抗抑郁藥物（如百優(yōu)解）治療。

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