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[WDC2013]T2DM患者的足部健康狀況意識(shí):Fremantle糖尿病研究II期試驗(yàn)

摘要:糖尿病患者雖能識(shí)別神經(jīng)血管性足部病變的客觀證據(jù)及異常癥狀,但常忽略或不重視一般性的足部并發(fā)癥或足部畸形、感覺遲鈍、皮膚皸裂等問題。這提示患者對(duì)未來糖尿病足部并發(fā)癥的潛在征兆的認(rèn)知尚不足。

  目的:在一項(xiàng)以社區(qū)為基礎(chǔ)的患者隊(duì)列中,評(píng)估患者對(duì)糖尿病相關(guān)足病的認(rèn)識(shí)、對(duì)正常足部健康的理解以及對(duì)足部健康狀況異常的自我感知能力。

  方法:入選前瞻性觀察研究--Fremantle糖尿病研究(FDS)II期臨床試驗(yàn)中的389例受試者(平均年齡為63.7±11.6歲,男性占56.6%,平均糖尿病病程為6.7年),觀察期其對(duì)糖尿病足部問題的認(rèn)知情況。就足部健康相關(guān)問題對(duì)受試者行簡(jiǎn)短的書面調(diào)查,讓其以“是”或“否”作答。對(duì)足部健康數(shù)據(jù)的相關(guān)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

  結(jié)果:共計(jì)有358例(92.0%)受試者完成了調(diào)查。與自認(rèn)為足部健康的213例(59%)患者相比,自認(rèn)為足部不健康的145例(41%)患者年齡更大、糖尿病病程更長(zhǎng),更易合并周圍感覺神經(jīng)病變和外周血管疾病、糖尿病相關(guān)足潰瘍及截肢,更多在過去12個(gè)月內(nèi)存在自我報(bào)告的麻木/刺痛/疼痛、血液循環(huán)不良及足部問題。多因素Logistic回歸分析顯示,過去12個(gè)月內(nèi)存在自我報(bào)告的麻木/刺痛/疼痛、自我報(bào)告的血液循環(huán)不良、自我報(bào)告的足部問題以及觸診足背動(dòng)脈脈搏消失及糖尿病病程是自我報(bào)告的足部異常的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,OR值分別為3.5、6.4、3.7、4.3和1.16。

  結(jié)論:糖尿病患者雖能識(shí)別神經(jīng)血管性足部病變的客觀證據(jù)及異常癥狀,但常忽略或不重視一般性的足部并發(fā)癥或足部畸形、感覺遲鈍、皮膚皸裂等問題。這提示患者對(duì)未來糖尿病足部并發(fā)癥的潛在征兆的認(rèn)知尚不足。

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