瑞京糖尿病醫院專(zhuān)家介紹。低血糖傷心腦血管時(shí)間久會(huì )奪命。血糖控制得好，意味著(zhù)預防并發(fā)癥的效果佳。但就在人們努力控糖的同時(shí)，低血糖這個(gè)"小偷"悄無(wú)聲息地出來(lái)?yè)v亂了。它增加了糖友患心腦血管病的幾率，讓大家面臨更大的死亡風(fēng)險。

　　糖尿病患者的降糖治療就像走鋼絲：血糖高了不行，損害心、腎、眼等靶器官；低了更不行，會(huì )造成低血糖，嚴重的還會(huì )導致昏迷，危及生命。邱大爺患糖尿病兩年了，血糖一直控制得很好。前兩天，他帶孫子去散步，一高興多走了幾公里，開(kāi)始覺(jué)得特別餓，并沒(méi)在意。后來(lái)越來(lái)越難受，還心慌、出大汗，等到被送進(jìn)醫院時(shí)已神志不清了。

　　正常人很少會(huì )出現低血糖，是人體內多種激素良好調節的結果。這些激素既有降血糖的胰島素，也有升高血糖的胰高血糖素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(cháng)激素等。它們密切協(xié)調，將血糖控制在4-7.8毫摩爾/升的窄小范圍內。但是，糖尿病患者因為內分泌紊亂，這些"掌管"血糖的激素配合出現問(wèn)題，就出現了血糖特別高或特別低的異常現象。

　　低血糖是進(jìn)行糖尿病治療時(shí)常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。研究顯示，一個(gè)糖尿病患者每?jì)芍軙?huì )遭遇一次低血糖。此外，每年在接受胰島素治療的糖尿病患者中，14個(gè)人中就有1個(gè)人發(fā)作過(guò)一次或多次嚴重低血糖事件，并需要醫生緊急救助。1/3的糖尿病患者在睡眠中，出現過(guò)低血糖。

　　由于低血糖對大腦有損害，時(shí)間久了容易有生命危險。一般人血糖低于2.9mmol/l會(huì )感覺(jué)難受，而平時(shí)血糖較高的糖友當血糖降到6-7mmol/l就會(huì )出現上述癥狀。發(fā)生低血糖時(shí)，身體會(huì )立即啟動(dòng)升血糖機制，動(dòng)用儲存的糖來(lái)盡量升高血糖，會(huì )伴隨交感神經(jīng)興奮的表現：出汗、面色蒼白；心悸（心率加快）；饑餓難耐；焦慮、緊張不安；肢體震顫和血壓輕度升高。患者血糖下降速度越快，上述癥狀越明顯。出現低血糖先兆癥狀，是身體在提醒你"快吃東西"。

　　經(jīng)常有患者家屬問(wèn)，發(fā)生低血糖時(shí)，我們根據經(jīng)驗給患者用降糖藥，結果適得其反，使病情加重。到底該怎么辦呢？懷疑低血糖時(shí)應立即測定血糖水平，無(wú)法測定血糖時(shí)要暫時(shí)按低血糖來(lái)處理。

　　1.如果只是輕度低血糖，患者神志清醒，可以吃15-20克糖類(lèi)食品，如幾粒糖果、幾塊餅干，或喝半杯糖水，最好用葡萄糖，可以達到迅速糾正低血糖的效果，一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會(huì )消失。之后再每15分鐘監測1次血糖。如果血糖水平仍然小于等于3.9mmol/l，需再口服15克葡萄糖。如果血糖水平高過(guò)3.9mmol/l，但離下頓飯時(shí)間在1小時(shí)以上的話(huà)，可適當吃些米飯或饅頭等食物以防止低血糖的再次發(fā)作。

　　2.低血糖后意識不清者，就不要給其喂食物，應立即送醫院。而對于一些口服降糖藥所致的低血糖患者，經(jīng)治療蘇醒后，仍有可能再次陷入昏迷，需要密切觀(guān)察四五天。

　　值得強調的是，預防低血糖不同患者方法不同，對于打胰島素的病人，一天要檢測血糖3-4次；口服磺脲類(lèi)或格列奈類(lèi)降糖藥的病人，一天應檢測血糖1-2次。查空腹血糖和餐后血糖都行，如果發(fā)現血糖偏低，一定要加以注意，找醫生調整藥量。