出現長(cháng)期反復惡心、嘔吐時(shí)，你會(huì )聯(lián)想到是糖尿病并發(fā)癥在作怪嗎?由于糖尿病并發(fā)癥——糖尿病胃輕癱的“知名度”還不是很高，而且癥狀與一般胃腸道疾病非常相似，以至于很多患者出現這種癥狀的時(shí)候，首先想到的是其他胃腸道問(wèn)題而到處求診，卻往往忽視了血糖的影響。

　　◆食欲差、惡心、嘔吐血糖控不好也會(huì )牽連胃

　　【典型病例】59歲的李阿姨患糖尿病有五六年了,平時(shí)她也沒(méi)覺(jué)得自己有什么癥狀,降糖藥就沒(méi)好好吃,血糖控制得時(shí)好時(shí)壞,盡管醫生和家人再三叮囑她堅持服用降糖藥,可她總是當耳邊風(fēng)。

　　近幾個(gè)月，李阿姨被自己的腸胃折騰得不輕：只要吃東西，馬上就想吐，即使吐不出來(lái)，也覺(jué)得腹部脹得難受，甚至連喝水都想吐。李阿姨以為是慢性胃炎，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的治療，癥狀卻始終沒(méi)有緩解。

　　最后到醫院檢查，醫生診斷為糖尿病胃輕癱，是糖尿病的并發(fā)癥。李阿姨傻眼了，聽(tīng)說(shuō)過(guò)糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變，就是沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)糖尿病胃輕癱的?

　　◆什么是糖尿病性胃輕癱?

　　糖尿病性胃輕癱是因為長(cháng)期的血糖控制不好,引起植物神經(jīng)病變的損傷，胃腸功能紊亂的一種表現，是糖尿病人最常見(jiàn)的消化系統并發(fā)癥。說(shuō)得通俗些,胃的排空能力延緩，就好像胃輕度“癱瘓”了，病人吃一點(diǎn)兒就飽了，餐后飽脹，甚至呃逆、惡心。常表現為惡心、燒心、打嗝、上腹不適、飽脹感等，可導致食欲下降、進(jìn)食過(guò)少，造成營(yíng)養不良。

　　★50%以上的糖友都有胃輕癱★

　　“很多人沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)糖尿病胃輕癱并不足以為奇，就連以前的醫學(xué)教科書(shū)上也只提過(guò)到一點(diǎn)點(diǎn)。”據國內外數據顯示，50~76%的糖尿病患者合并胃輕癱。不僅在1型多見(jiàn)，2型也常見(jiàn)。“長(cháng)期血糖控制不好的患者，在進(jìn)行了胃鏡檢查和胃動(dòng)力檢測，排除了器質(zhì)性的胃腸道疾病后，我們一般就會(huì )考慮為糖尿病胃輕癱。”

　　胃缺乏動(dòng)力后，食物不能通過(guò)胃的消化而吸收，因此人的體重會(huì )快速下降。同時(shí)，如果是口服降糖藥物，要經(jīng)過(guò)胃部，同樣也吸收不了，直接影響降糖藥的吸收與療效，像這類(lèi)病人就要及時(shí)調整為胰島素注射。雖然糖尿病胃輕癱不像其他糖尿病并發(fā)癥那樣危急，但會(huì )嚴重影響生活質(zhì)量，并且往往會(huì )伴發(fā)其它植物神經(jīng)病變，比如神經(jīng)源性膀胱(小便不干凈)，男性患者還會(huì )合并性功能不全，因此也要引起糖尿病患者的重視。

　　◆糖尿病性胃輕癱的治療——治高血糖與治胃輕癱雙管齊下

　　對于胃輕癱要積極治療。醫學(xué)研究證實(shí)，胃輕癱的發(fā)生與血糖控制不好有密切關(guān)系，而治療胃輕癱會(huì )使血糖得到良好的控制，所以治高血糖與治胃輕癱應該雙管齊下，把血糖控制到正常的范圍，這樣可獲顯著(zhù)功效。

　　◆飲食上也應和糖尿病患者一樣少食多餐，戒煙限酒。我們建議盡量食用高維生素、易消化的食物，不吃太干、太硬的和富含粗纖維的食物，少吃油膩、刺激性、生冷的食物，會(huì )影響胃排空或損傷胃黏膜。

　　◆運動(dòng)可在餐后半小時(shí)或一小時(shí)后，可根據自身情況，選擇一些有氧運動(dòng)，以幫助胃腸消化。

　　◆藥物上，糖尿病性胃輕癱患者由于胃排空延緩，不能將藥物從胃內以正常速度排出，會(huì )影響口服藥物的吸收和治療效果，因此一般都停用口服藥，改用注射胰島素控制血糖。