2型糖尿病肥胖患者減肥有法

　　體重變化是糖尿病患者病情變化的晴雨表。1型糖尿病患者會(huì )出現體重突然減輕，病因多為胰島素缺乏，人體不易儲存能量，就消瘦。這類(lèi)型的情況多見(jiàn)于青少年，起病前體重正常或偏低，發(fā)病后體重繼續下降，且很明顯。

　　2型糖友占糖尿病人總數的90%，體形胖瘦都有，其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的發(fā)病機制主要是胰島素抵抗，這是因為一方面肥胖者脂肪細胞多，脂肪細胞對胰島素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。

　　糖友減肥等于減輕胰島素抵抗

　　減肥也是一種治療手段對肥胖的2型糖友來(lái)說(shuō)，體重減下來(lái)，胰島素抵抗自然會(huì )有所減輕。這就要求患者的飲食控制做到位。糖尿病飲食原則是保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理搭配，以滿(mǎn)足身體需要。其中，碳水化合物占55%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白質(zhì)占15%～20%。要多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果，少吃油炸、方便食品等，控制鹽和糖的攝入。

　　對于2型糖尿病病友來(lái)說(shuō)，如果因為肥胖而導致內臟脂肪堆積，危害是十分明顯的：脂肪越多，胰島素的敏感性就越低，機體就需要越多胰島素才能使血糖濃度維持在正常水平(正常人每日胰島素的總需要量為40～50單位，而肥胖的2型糖尿病病友往往超過(guò)100單位)。而胰島負擔加重，最終會(huì )導致胰島功能衰竭。

　　所以，控制體重對2型糖尿病病友尤為重要。

　　2型糖尿病人減肥有法

　　那么2型糖尿病合并肥胖的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，應該如何減肥呢？糖尿病專(zhuān)家介紹，2型糖尿病肥胖患者減肥及控制飲食是關(guān)鍵。通常2型糖尿病肥胖患者可以通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)管減肥計劃：

　　1、適當運動(dòng)助減肥：

　　對于大部分病友來(lái)說(shuō)，適當運動(dòng)是最經(jīng)濟、最安全的降低血糖、減輕體重的方法。但如果遇到高血壓病，冠心病、糖尿病腎病，視網(wǎng)膜病變、新發(fā)生的腦梗死、心肌梗死、急性感染等情況就需要在醫生的指導下做適量運動(dòng)。

　　運動(dòng)時(shí)間：宜選擇在飯后1小時(shí)開(kāi)始運動(dòng)，不要空腹或在飯后立即運動(dòng)，以免發(fā)生低血糖反應或影響食物的消化和吸收。每次運動(dòng)30～60分鐘。每周3～5次。

　　運動(dòng)方式：宜循序漸進(jìn)，最好選擇快步走(60～80米/分鐘)、慢跑、騎自行車(chē)、上下樓梯、游泳等非競技性并有一定強度的運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)最大安全心率計算方法是：170-年齡。心率過(guò)快容易導致心、腦供血不足，產(chǎn)生不良后果。運動(dòng)量是否適宜的判定：微微出汗，稍感疲勞，休息10分鐘后疲勞緩解，次日精力充沛，心情愉快。

　　運動(dòng)的安全：穿寬松的衣服、鞋襪，帶好水、糖果，急救卡(寫(xiě)清姓名，年齡、疾病診斷，家人聯(lián)系電話(huà)、就診醫院、發(fā)生意外時(shí)的搶救措施)。運動(dòng)前充分活動(dòng)各個(gè)關(guān)節.以免扭傷關(guān)節。運動(dòng)后做好整理活動(dòng)，及時(shí)擦干汗液，避免著(zhù)涼。

　　2、控制飲食利減肥：

　　(1)主食是碳水化合物、維生素、膳食纖維的主要來(lái)源，包括谷類(lèi)、薯類(lèi)等。每日應食用4～6兩(部分身材偏高、偏瘦，體力活動(dòng)偏大的病友可以增加到7兩)。

　　(2)肉蛋奶是蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的主要來(lái)源，包括豬肉、羊肉、雞肉、魚(yú)、蝦、蛋、牛奶等。不選動(dòng)物皮和內臟。每日1個(gè)雞蛋，半斤奶、3兩精瘦肉(或4兩魚(yú)、蝦)。

　　(3)蔬菜是維生素、無(wú)機鹽、膳食纖維的主要來(lái)源，包括各種帶葉、莖的蔬菜，如白菜、菠菜，生菜、油菜、冬瓜、芹菜、萵苣等。每日不少于1斤。

　　最后，專(zhuān)家提醒，糖尿病患者最好多參加慢跑、快走、游泳等有氧運動(dòng)。多做運動(dòng)即可有效控制體重，有可有效的控制血糖，讓血糖保持平穩。對于出現嚴重并發(fā)癥的患者可選擇一些輕緩的運動(dòng)方式，如打太極，室內伸展運動(dòng)等。

　　阻擊糖尿病要從瘦腰開(kāi)始

　　研究發(fā)現，代謝綜合征可以使冠心病危險增加3倍，使腦卒中危險增加4倍。肥胖(主要是腹型肥胖)是代謝綜合征的核心。醫學(xué)上把肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓稱(chēng)之為代謝綜合征。腰圍可作為腹型肥胖的指標，瘦腰的目的就是要預防糖尿病和心、腦血管疾病發(fā)生。

　　腰圍黃色預警：即對腰圍超過(guò)黃線(xiàn)腰圍但未達到紅線(xiàn)腰圍的人群發(fā)出預警信號，其腰圍值為：男&ge90厘米，女&ge80厘米。

　　預防措施包括：規律飲食，適當控制總飯量，避免或減少蔗糖攝入，每天攝入鹽應在6克左右戒酒或控制飲酒減少脂肪攝入盡量選用低脂食物每周吃?xún)纱昔~(yú)多吃新鮮食品。

　　運動(dòng)治療包括：

　　1、設定一個(gè)切實(shí)可行的減肥目標：減5～10kg或減輕體重的10%。

　　2、考慮1、3、5、7方案，即：每天至少活動(dòng)1次每次活動(dòng)30分鐘，例如快走、慢跑或做較重的家務(wù)每周至少活動(dòng)5天，活動(dòng)后心率不超過(guò)170-年齡(如一個(gè)70歲老人在活動(dòng)后，心率應保持在100次/每分鐘以下)。

　　腰圍紅色預警：即對腰圍超過(guò)紅線(xiàn)腰圍的人群發(fā)出預警信號，其腰圍值為：男性&ge102厘米，女性&ge88厘米。

　　預防措施：

　　1、腰圍超過(guò)紅線(xiàn)伴高血壓者應定期去醫院檢查血壓、血糖、血脂測定，同時(shí)尋求咨詢(xún)服務(wù)及高血壓藥物治療指導。

　　2、通過(guò)藥物治療，長(cháng)期維持正常或接近正常水平的血糖、血脂、血壓、血黏度，以延緩和減輕動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程以及心、腦、腎、視網(wǎng)膜等疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程。

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