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2型糖尿病可逆轉嗎

2017-02-14 來(lái)源:糖友無(wú)憂(yōu)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:美國糖尿病學(xué)會(huì )和中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )最新發(fā)布的指南都要求2型糖尿病患者在接受減肥手術(shù)后仍需要終身的生活方式支持。

   最近,有一則醫學(xué)專(zhuān)業(yè)方面的新聞引起了包括醫生和患者在內很多人的興趣。在中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )的官方網(wǎng)站上轉載了一則新聞,說(shuō)2型糖尿病可以逆轉,可是我們的醫生總是跟患者說(shuō),2型糖尿病是不可逆轉的,這是怎么回事呢?

 
  微糖醫療團隊找到了新聞的來(lái)源。在美國著(zhù)名醫學(xué)網(wǎng)站Medscape上,我們可以看到報道的原文。11月14日,歐洲心臟病學(xué)會(huì )(ESC)新聞發(fā)言人、德國慕尼黑糖尿病研究組成員Eberhard Standl代表ESC聲明:2型糖尿病不僅可通過(guò)改變生活方式來(lái)預防,也是可以逆轉的。
 
  對此,一些內分泌醫生認為,關(guān)鍵在于怎么定義這個(gè)“逆轉”
 
  第二軍醫大學(xué)附屬長(cháng)海醫院張征博士表示:“我的理解是有效預防、逆轉病情、阻斷疾病進(jìn)展的勢頭。”他特別強調了原文中的一句話(huà):“對2型糖尿病病程非常短的患者而言,低熱量飲食可有效逆轉糖尿病,但逆轉之后需要持續維持較低的體重。”
 
  浙江大學(xué)附屬第一醫院周偉斌博士認為:“可逆的概念是含糊的。高血壓可逆嗎?血壓可能經(jīng)常會(huì )有波動(dòng)。波動(dòng)到血壓正常時(shí)算不算可逆到正常了?但如果高血壓腦卒中了,預后肯定是差了。血糖也是這樣啊。臨床上也偶爾碰到有病人,最近不吃藥,血糖都正常的。甚至有一個(gè)糖友,空腹血糖最高17,就是不肯吃藥,飲食加運動(dòng),現在血糖正常范圍,還向我吹噓,是不是糖尿病斷根了,但他只要多吃點(diǎn)東西,血糖就是高的。診斷上就是糖尿病。關(guān)鍵是可逆的定義如何。”
 
  其實(shí),2型糖尿病可逆的說(shuō)法,并不是最近才提出來(lái)的。比如許多肥胖的2型糖尿病患者在減肥手術(shù)以后不再需要口服抗糖尿病藥物胰島素治療,于是有人把這種情況稱(chēng)為2型糖尿病被治愈。但即使手術(shù)后糖尿病病情緩解的這些患者中,還是有相當一部分會(huì )復發(fā)。
 
  美國糖尿病學(xué)會(huì )和中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )最新發(fā)布的指南都要求2型糖尿病患者在接受減肥手術(shù)后仍需要終身的生活方式支持。也有一些小規模的研究顯示,通過(guò)嚴格的飲食控制,一部分早期的2型糖尿病患者可以停用藥物,血糖控制在正常水平,從而達到“逆轉”糖尿病。但是,無(wú)論通過(guò)什么方法使血糖恢復正常,患者都仍然需要飲食控制和運動(dòng),保持健康的生活方式,否則的話(huà),糖尿病還是有可能卷土重來(lái)。
 
  現在我們知道了,通過(guò)飲食、運動(dòng)、藥物,或者手術(shù)的手段,部分2型糖尿病患者的血糖可能恢復到正常,甚至可以長(cháng)期不需要藥物。如果你愿意把這種情況稱(chēng)為糖尿病“逆轉”,那也沒(méi)什么不可以。但是,如果我們就此放松自己,不再保持健康的生活,那么這種“逆轉”就有可能反彈回去,又會(huì )造成糖尿病的“逆襲”。所以這跟醫生經(jīng)常講的“糖尿病不能根治”,是不矛盾的。
 
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