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糖尿病防治的六個(gè)錯誤觀(guān)念你有過(guò)沒(méi)有? [糖尿病知識]

2016-12-07 來(lái)源:糖尿病家庭調養  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:現代醫學(xué)觀(guān)點(diǎn)認為,老年高血壓患者的血壓控制在140/90毫米汞柱即可。于是,許多老年人就認為自己的血糖也可以適當高一些。

  在糖尿病防治的過(guò)程中,有些錯誤的觀(guān)念存在,我們一定要把它改過(guò)來(lái),下面我們就來(lái)了解一下吧:

  錯誤觀(guān)念一:血糖高不要緊,并發(fā)癥最可怕

  糖尿病是以慢性高血糖為特征的綜合征。長(cháng)期的高血糖會(huì )導致多種慢性并發(fā)癥,例如高血壓、冠心病、腎病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變及糖尿病足等。這些并發(fā)癥最終導致各個(gè)系統、器官的功能衰竭而危害生命或導致殘疾。

  并發(fā)癥是在血糖長(cháng)期控制不佳的情況下發(fā)生的,也就是說(shuō),高血糖是糖尿病并發(fā)癥的直接病因。如果不重視病因控制,等到有了并發(fā)癥才采取措施,往往為時(shí)已晚。我國以及英國的UKPDS和美國的DCCT等研究成果都清楚的表明,強化血糖控制能夠非常有效地防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展;糖尿病患者如能得到良好的血糖控制,比控制差的患者可多健康生活10多年。因此,控制血糖比并發(fā)癥的治療更為重要,一定要加以重視。

  錯誤觀(guān)念二:老年人血糖可以適當高一些嗎

  現代醫學(xué)觀(guān)點(diǎn)認為,老年高血壓患者的血壓控制在140/90毫米汞柱即可。于是,許多老年人就認為自己的血糖也可以適當高一些。其實(shí)這是錯誤認識。目前血糖的控制標準在所有年齡段都一樣,即優(yōu)秀(空腹在小于6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)小于7.8毫摩爾/升)、差(空腹大于7毫摩爾/升,餐后2小時(shí)大于10毫摩爾/升)和良好(介于以上兩者之間)。如果用糖化血紅蛋白(HbAle)作為衡量指標的話(huà),目前我們國家HbAle小于6.5%為優(yōu)秀,大于7.5%為差,介于兩者之間為良好。

  臨床研究的證據顯示,優(yōu)秀控制較之于良好和較差的控制,能給健康生活帶來(lái)更多的益處。在使用藥物治療的患者中,隨著(zhù)血糖水平逐漸達到優(yōu)秀標準,低血糖發(fā)生率會(huì )有一些升高。由于低血糖對于某些并發(fā)癥較多的老年人危害較大,有時(shí)候醫生被迫將血糖控制標準降低,但這并不是說(shuō)老年人血糖應該適當高一些。如果老年患者沒(méi)有嚴重并發(fā)癥,同時(shí)有比較好的血糖監測相配合,要力爭血糖優(yōu)秀達標才好。這種原則在醫學(xué)上叫做“達標治療”。治療不達標則長(cháng)期效果就會(huì )打折扣,直接導致生活質(zhì)量下降。

  錯誤觀(guān)念三:血糖正常就可以停藥了

  臨床上很多患者在疾病早期非常重視甚至很緊張,恨不得吃遍天下良藥而療疾。但時(shí)間一長(cháng),往往是三天打漁兩天曬網(wǎng),甚至停藥。等到某一天突然發(fā)現并發(fā)癥了才想起吃藥,但是追悔莫及。

  糖尿病治療的長(cháng)遠目標,是通過(guò)持續的血糖控制,防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,改善生活質(zhì)量。血糖控制必須依靠綜合措施,包括飲食調節、適當運動(dòng)、藥物治療、血糖監測及患者教育,俗稱(chēng)“五駕馬車(chē)”。對于飲食加運動(dòng)治療已經(jīng)能夠控制血糖的患者,可以不用降血糖藥物。但糖尿病是一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病,目前尚不能根本治愈。隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),幾乎所有患者要依賴(lài)口服藥或者胰島素來(lái)控制血糖。所以,是否停藥,要根據治療后血糖恢復情況判斷,醫生和患者說(shuō)了都不算,疾病本身說(shuō)了算。即便是可以停藥的患者,也必須不間斷地監測血糖,以便在血糖升高時(shí)及時(shí)恢復用藥,以免在不知不覺(jué)中延誤治療。

  錯誤觀(guān)念四:血糖高時(shí)如果變成尿糖排出去就好了

  糖尿病病因是胰島素的減少或/和敏感性下降,表現為胰島素作用不足,血糖不能被機體利用而產(chǎn)生能量或轉換為能量的儲存形式。血糖升高早期或治療之后,即便是血糖已經(jīng)高過(guò)正常很多,如果血液中葡萄糖水平不超過(guò)腎臟的閾值(小于8.8-9.9毫摩爾/升),少量排出的葡萄糖不超過(guò)腎臟回收的能力,此時(shí)是不會(huì )有尿糖出現的。也就是說(shuō)尿糖正常了,血糖仍然可能比正常高。這也是為什么目前較少用監測尿糖來(lái)了解糖尿病的控制狀況,因為尿糖不能真實(shí)反映實(shí)際的血糖水平。

  回過(guò)頭來(lái)說(shuō),血糖不是“一潭死水”,人體除了不斷地從攝人食物補充血糖外,由于胰島素作用不足,機體會(huì )將蛋白質(zhì)和脂肪轉換成血糖。只要生命繼續,血糖是尿不完的,流失的是無(wú)法利用的能量,消耗的卻是生命賴(lài)以維持的營(yíng)養。所以,通過(guò)合理治療降低血糖,讓能量得到有效利用和儲存才是正道。

  錯誤觀(guān)念五:胖人才得糖尿病

  相比于糖尿病“三多一少”(即吃的多,喝的多,尿的多,人消瘦的典型癥狀,如今的糖尿病人卻是胖子多。肥胖是導致糖尿病的危險因素,這一概念早已深入人心。但對于糖尿病和體重的關(guān)系,很多人仍然存在不少誤區。有的人認為“只有胖人才會(huì )得糖尿病”,仗著(zhù)自己長(cháng)得瘦,飲食、生活習慣都不注意,結果體檢報告出來(lái),血糖、血脂都超標了。還有一些人,突然變得能吃能喝,體重卻不斷減輕,自以為是減肥成功了,卻不知道這是糖尿病的典型癥狀。

  事實(shí)上,糖尿病與體重之間有一定的規律。一般來(lái)說(shuō),l型糖尿病多“喜瘦”。因為這類(lèi)糖尿病是由胰島素分泌“絕對”不足所致。胰島素缺乏,人體不易儲存能量,身體也不容易發(fā)胖。1型糖尿病多見(jiàn)于青少年,起病前體重多屬正常或偏低,發(fā)病后體重還會(huì )明顯下降。2型糖尿病則“有胖有瘦”。超重或肥胖的人,出現代謝紊亂的可能性更大。此病多為成年人,35-55歲為主要發(fā)病年齡段。

  值得注意的是,不少2型糖友發(fā)病前會(huì )有一段“先胖后瘦”的過(guò)程。由于肥胖、血脂升高等導致胰島素抵抗,接著(zhù)就出現“三多一少”的典型癥狀,進(jìn)而引起體重下降。因此,在沒(méi)有刻意節食的情況下,一個(gè)月內體重減輕超過(guò)2公斤,就要警惕糖尿病。

  錯誤觀(guān)念六:空腹血糖正常就萬(wàn)事大吉

  許多人僅將餐前血糖值作為鑒定糖尿病的標準,這種方法并不完全準確。餐前血糖正常的人也有可能是糖尿病患者。從近年的調查資料分析,空腹血糖正常不能說(shuō)沒(méi)有糖尿病。有不少糖尿病患者空腹血糖正常,但餐后2小時(shí)血糖卻顯著(zhù)高于正常,依據餐后血糖水平完全可以診斷為糖尿病。

  對于糖尿病高危人群,即40歲以上、肥胖患者、高血壓患者、心腦血管病患者和有糖尿病家族史者,除檢測空腹血糖以外,還應檢測餐后2小時(shí)血糖,或者遵照醫囑進(jìn)行其他相應檢查。

  此外,也有不少糖尿病病人沒(méi)有糖尿病的任何癥狀,也不接受常規體檢,直到出現了糖尿病的并發(fā)癥才到醫院檢查,延誤了糖尿病的最佳治療時(shí)機。有的患者反復發(fā)生泌尿系統感染后去腎內科就診,也有的患者外陰瘙癢去婦科就診,或有經(jīng)久不愈的傷口感染,等。遇到這種情況,應該測血糖排除糖尿病。

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