隨著(zhù)糖尿病的發(fā)病率不斷升高,連兒童也難以幸免。雖然兒童時(shí)期發(fā)病的糖尿病人中,很大一部分是1型糖尿病,但是2型糖尿病也不少見(jiàn),特別是肥胖兒童最容易出現2型糖尿病。那么。如何正確區分兒童1型糖尿病和2型糖尿病呢?
1.起病急不急。一般來(lái)說(shuō),1型糖尿病都是急性起病,孩子多尿、口渴、體重下降等癥狀特別明顯;而2型糖尿病發(fā)病比較慢,癥狀不明顯或幾乎沒(méi)有癥狀,孩子可能在體檢中才發(fā)現血糖高。
2.有無(wú)肥胖等危險因素。2型糖尿病青少年往往有肥胖的情況,或者家族中有2型糖尿病人(尤其直系親屬),處于青春期的女孩子還可能合并多囊卵巢綜合癥,月經(jīng)稀發(fā)或幾個(gè)月才來(lái)一次月經(jīng)。
3.有無(wú)出現酮癥。1型糖尿病的孩子體內無(wú)法自我調節血糖,若沒(méi)有及時(shí)發(fā)現病情應用胰島素,很容易導致體內酮體生成增多,酮體積聚導致血中酮體堆積,就會(huì )出現酮血癥。早期孩子可能會(huì )有頭痛、頭暈、精神萎靡等癥狀,若發(fā)展到中、重度酮癥酸中毒可能脫水、昏迷。而2型糖尿病的孩子通常沒(méi)有酮癥。
4.檢查指標。專(zhuān)家指出,1型糖尿病的青少年查體內C肽一般都比較低,甚至缺乏,而2型糖尿病的孩子多數C肽正常甚至升高。此外,血清ICA、IAA、GAD-AB等抗體檢查,1型糖尿病孩子多數陽(yáng)性,2型糖尿病孩子多為陰性。
1型還是2型糖尿病,決定著(zhù)孩子將來(lái)的治療方案。專(zhuān)家指出,1型糖尿病的孩子必須接受胰島素治療,而2型糖尿病的兒童可以通過(guò)省胡佛昂視、口服降糖藥或胰島素來(lái)調節。