大家都知道，糖尿病治療中，有五架馬車：血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療和糖尿病教育。

　　很多糖友由于認(rèn)識(shí)不足，或者工作太忙、時(shí)間不夠，常常忽視了規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

　　其實(shí)，運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療中不可缺少的一環(huán)，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以幫助我們改善身體的代謝，增加胰島素的敏感性，預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥，實(shí)用性強(qiáng)而且沒(méi)有額外的花費(fèi)，實(shí)在是每位糖友戰(zhàn)糖的必備利器。

　　那么，我們應(yīng)該如何用好這個(gè)「戰(zhàn)糖利器」呢？

　　運(yùn)動(dòng)前，先分類

　　不同的糖友，運(yùn)動(dòng)的方式和注意事項(xiàng)不一樣。

　　所以，運(yùn)動(dòng)前首先要進(jìn)行初步評(píng)估。一般我們把糖友分成兩種類別，趕快對(duì)照看看，自己屬于哪一類吧：

　　低風(fēng)險(xiǎn)

　　1型糖尿病

　　＜35歲，且糖尿病病史＜15年

　　2型糖尿病

　　沒(méi)有微血管或大血管并發(fā)癥

　　高風(fēng)險(xiǎn)

　　1型糖尿病

　?。?5歲，且糖尿病病史＞15年

　　2型糖尿病

　?。?5歲，且糖尿病病史＞10年

　　1型或2型糖尿病

　　血糖控制不好；出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管病變、糖尿病腎病

　　不同糖友，不同運(yùn)動(dòng)方法

　　低風(fēng)險(xiǎn)糖友

　　對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)糖友，理想運(yùn)動(dòng)方式是輕至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。

　　這種運(yùn)動(dòng)方式可以明顯提高身體對(duì)胰島素敏感性，同時(shí)提高心血管功能。

　　運(yùn)動(dòng)中，要注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。心率不要超過(guò)最大心率的60%～70%（最大心率=220－實(shí)際年齡）；這種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)是呼吸加快，但是可以說(shuō)話。

　　剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以只有10～15分鐘，等身體適應(yīng)后逐漸增加至每次至少30分鐘。注意在運(yùn)動(dòng)前、后各留出5～10分鐘，做做肌肉拉伸、進(jìn)行熱身和整理運(yùn)動(dòng)。

　　開(kāi)始時(shí)每周進(jìn)行至少3次運(yùn)動(dòng)，慢慢增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)，到每周5～7次，一周總計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間150分鐘以上。

　　運(yùn)動(dòng)方式可以選擇快步走、慢跑、自行車、太極拳、游泳等。

　　高風(fēng)險(xiǎn)糖友

　　不能擅自進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行心血管運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估。

　　根據(jù)評(píng)估結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

　　有并發(fā)癥，怎么運(yùn)動(dòng)？

　　對(duì)于患有糖尿病并發(fā)癥的糖友，運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意選擇運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)也有各自不同的注意事項(xiàng)。

　　有視網(wǎng)膜病變

　　運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)為輕至中度，可選擇步行、騎自行車、太極拳等。

　　因存在玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免跳水、有憋氣動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)。

　　有糖尿病腎病

　　運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以中、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，可選擇步行、騎自行車、太極拳等。

　　避免高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，防止血壓過(guò)度升高，引起尿中微量白蛋白水平增高。

　　有糖尿病足

　　運(yùn)動(dòng)節(jié)奏宜慢、強(qiáng)度要低，可以選擇步行。如果出現(xiàn)了足部傷口，應(yīng)該避免足部負(fù)重，可以選擇舉啞鈴等訓(xùn)練。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)穿合腳、舒適的運(yùn)動(dòng)鞋和襪子，運(yùn)動(dòng)前后要檢查腳部有無(wú)新的損傷。

　　有心血管疾病

　　選擇中、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如步行、太極拳、騎自行車等。

　　由于有心血管疾病的糖友，可能合并有自主神經(jīng)病變和使用β受體阻滯劑，心率可能不能有效反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試和心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，來(lái)確定運(yùn)動(dòng)中安全的心率范圍。

　　另外，還應(yīng)避免在很熱或很冷的環(huán)境中鍛煉。

　　注意預(yù)防低血糖

　　糖友在運(yùn)動(dòng)中，要特別注意預(yù)防低血糖。

　　運(yùn)動(dòng)前注意攜帶血糖儀和一些糖果、餅干，糖尿病識(shí)別卡，以便在發(fā)生低血糖時(shí)及時(shí)處理。

　　如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)饑餓感、手抖、出虛汗、頭暈眼花的情況，懷疑自己發(fā)生了低血糖，首先應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)，測(cè)量血糖。

　　如果發(fā)現(xiàn)血糖＜3.9mmol/L，應(yīng)該吃5～6塊餅干，或者嚼1～2顆糖果。如果15分鐘后，低血糖癥狀還是沒(méi)有緩解，可以再吃一次，直至血糖>5.5mmol/L才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

　　糖友應(yīng)該在自己的糖尿病識(shí)別卡上注明：

　　請(qǐng)?jiān)谖乙庾R(shí)不清時(shí)，將口袋內(nèi)的糖果放入我嘴里，立即將我送醫(yī)搶救。

　　為了避免發(fā)生低血糖，建議糖友們?cè)谝葝u素注射和吃飯后1～3小時(shí)運(yùn)動(dòng)，并且血糖范圍應(yīng)在5.5～13.9mmol/L才能運(yùn)動(dòng)。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)而費(fèi)力，應(yīng)每隔30分鐘進(jìn)食一些點(diǎn)心。

　　過(guò)量運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖，如果睡前血糖<7.0mmol/L，預(yù)示可能會(huì)發(fā)生低血糖，那么睡前要吃一些富含碳水化合物的食物，比如餅干、饅頭等。