糖尿病之友通訊員：紀中文

　　我今年37歲，在2014年底的體檢中查出糖尿病，確診時(shí)空腹血糖高達12.0mmol/L，糖化血紅蛋白11.1%。在醫生的建議下，進(jìn)行了兩周的胰島素強化治療，強化治療后我只服一片捷諾維，配合飲食、運動(dòng)控制，血糖控制良好。最近空腹血糖6.0mmol/L，餐后血糖7.8mmol/L，糖化血紅蛋白5.7%，其他生理指標均在正常范圍內，無(wú)并發(fā)癥。

　　在這幾年的治療中，我感觸最深的就是血糖監測。如果監測跟不上，糖尿病病友的飲食、運動(dòng)和藥物就是盲人摸象。雖然人人都會(huì )測血糖，但有些知識，你未必清楚。

　　不監測，血糖容易高

　　空腹血糖和餐后血糖都需要監測，監測血糖可以指導飲食、運動(dòng)，當我們的飲食和運動(dòng)穩定之后，通過(guò)監測也可以知道我們當前的藥物用量是否合理，是否達到了預期效果。有了血糖數據，醫生也更容易根據我們的血糖數據確定或更改治療方案。

　　糖尿病是個(gè)性化非常強的疾病，而監測是獲得自己個(gè)性化數據最好的方式。不同的人做相同的運動(dòng)效果還是不一樣，沒(méi)有一個(gè)模式能匹配每個(gè)人，因此每位“糖友”必須通過(guò)監測血糖來(lái)摸索自己的規律，切勿仿效別人的方案。

　　去年有段時(shí)間我覺(jué)得血糖控制得不錯，空腹只有5.0mmol/L左右，就放松了監測。結果血糖明顯升高。所以“糖友”不要節省試紙錢(qián)，要定時(shí)監測血糖，把測血糖當成生活的一部分，養成習慣，形成生活規律后就容易堅持下來(lái)，否則三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)很容易忘記。通過(guò)監測掌握適合自己的飲食規律，可以受用一輩子。

　　不以血糖高低論喜悲

　　“糖友”應注意不要因為監測結果影響心情。監測血糖是我們對自己、對家人的一種態(tài)度，也是對疾病的一種態(tài)度，因為堅持檢測，我們的血糖便不會(huì )有太大的波動(dòng)，堅持檢測我們就可以遠離并發(fā)癥，切莫因為偶爾的血糖高而導致心情不好，那就得不償失了。我們知道，偶爾血糖升高幾十分鐘、幾個(gè)小時(shí)不會(huì )引起并發(fā)癥。

　　以我為例，確診糖尿病時(shí)空腹血糖12.0mmol/L，糖化血紅蛋白11.0%。這個(gè)數據意味著(zhù)，1天24小時(shí)的平均血糖值是12.0～13.0mmol/L。如果我當時(shí)沒(méi)有發(fā)現糖尿病，長(cháng)期這樣高，肯定會(huì )招來(lái)并發(fā)癥。監測可能發(fā)現血糖一時(shí)升高，而不監測可能就是一個(gè)月、兩個(gè)月，一年、兩年甚至一輩子血糖高，那樣危害更大。

　　監測是為了掌握飲食，運動(dòng)，藥物影響血糖的規律，管理好糖尿病，遠離并發(fā)癥健康生活。只要沒(méi)有并發(fā)癥或者并發(fā)癥在早期就被控制住了，那我們血糖偶爾高一下又有什么關(guān)系呢？如果規律我們找到了，我們也可以靈活變動(dòng)，減少監測次數。監測不是目的，只是手段。

　　監測是花在前，省在后

　　我們監測血糖的試紙的花費要與我們治療并發(fā)癥治療的費用相比，根本不算什么。一輩子測血糖的試紙的總費用可能都不如一次并發(fā)癥住院的費用多。并發(fā)癥住院不僅花錢(qián)多，效果也差，最主要自己受罪。那時(shí)候就不是測個(gè)指間血糖那么簡(jiǎn)單了，各種管子可能都往身上插，我們又無(wú)法拒絕。監測血糖可以幫助我們更好的管理我們的糖尿病，遠離并發(fā)癥。這個(gè)收益是非常大的。

　　在此我也呼吁糖尿病病友日常監測的試紙花費能納入醫保，這樣是給糖友省錢(qián)，同時(shí)也給醫保省錢(qián)，這樣醫保最終就可以花小錢(qián)不花大錢(qián)。糖尿病的發(fā)展趨勢如果得不到控制，醫保最終都會(huì )被慢病并發(fā)癥的治療掏空。

　　在醫保政策沒(méi)有改之前，最容易改變的就是我們自己，自己的健康要比那點(diǎn)試紙錢(qián)重要的多。如果經(jīng)濟條件不好就買(mǎi)國產(chǎn)的血糖儀，試紙1塊錢(qián)左右的。網(wǎng)購要比去實(shí)體店買(mǎi)便宜。

　　最后，我要說(shuō)：“監測不能三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，得有規律監測。不要因血糖高低而或喜或悲，而應根據血糖監測結果采取干預措施。監測血糖是花在前，省在后。”