老年Ⅱ型DM病人的血流變紊亂與多因素有關(guān)，與DR發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系。及時(shí)和長(zhǎng)期控制高血糖、降低高血脂，改善血液流變性對(duì)預(yù)防和治療老年糖尿病人的視網(wǎng)膜病變有非常重要的臨床意義。血流變紊亂與老年Ⅱ型DM患者DR的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系，及時(shí)和長(zhǎng)期控制高血糧、高脂血癥，降低血液粘度對(duì)防治老年病人DR有重要的臨床意義。
Ⅱ型糖尿病(TypeⅡDiabetesmellitus,DM)是危及中老年人身體健康的一種嚴(yán)重疾病，糖尿病性視網(wǎng)膜病變(Diabeticretinopathy,DR)是其主要的并發(fā)癥之一，是致盲的重要原因之一，其發(fā)生機(jī)制尚未闡明。以往研究表明血液流變性紊亂對(duì)糖尿病微血管病變有重要的影響，其在糖尿病視網(wǎng)膜微血管性病變中的作用已引起人們的重視。但是極少報(bào)道血流變紊亂對(duì)老年DR發(fā)生的影響，為了解老年Ⅱ型DM患者的DR與血流變紊亂的關(guān)系，我們對(duì)51例老年Ⅱ型DM病人作了血流變檢查，分析，現(xiàn)報(bào)道如下：
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1材料與方法
1.1研究對(duì)象
1.1.1病人組按WHO標(biāo)準(zhǔn)確診的Ⅱ型DM病人51例，男30例，女21例，年齡60～91歲，其中60～69歲29例，70～79歲15例，80歲以上7例，平均年齡69.1±7.3歲，病程3個(gè)月～31年，平均12.6±7.8年。病例均來(lái)源于1995年至1998年11月本院內(nèi)分泌科確診的Ⅱ型DM住院病人，所有病例均無(wú)酮癥史，出、凝血疾患史，心、肝功能基本正常。
按照有無(wú)DR分為二組。(1)DR組：?jiǎn)位螂p眼有DR的老年Ⅱ型DM病人27例，其中單純型19例，增殖型8例。(2)無(wú)DR組，雙眼均無(wú)DR的老年Ⅱ型DM病人24例。眼底病變按中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，全部經(jīng)裂隙燈檢查，復(fù)方托品酰胺散瞳直接檢眼鏡檢查和/或眼底熒光血管造影或眼底照像記錄。
1.1.2正常對(duì)照組25例，男14例，女11例，年齡分布60～85歲，平均67.8±6.3年，全部成員無(wú)出、凝血疾患，心、肝功能基本正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查結(jié)果陰性。
1.2檢測(cè)方法所有患者禁食禁飲，停藥8～12小時(shí)，于清晨7時(shí)抽取肘靜脈血3ml，置于含有1mg肝素的試管中，搓動(dòng)試管中部使血液充分與抗凝劑混勻后，送本院血液流變室作全血粘度、血漿粘度、血漿纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集指數(shù)和變形指數(shù)的檢測(cè)。使用儀器為L(zhǎng)BY-N6型旋轉(zhuǎn)式血液粘度計(jì)。另同時(shí)抽取肘靜脈血3ml(EDTA抗凝)，作空腹血糖、甘油三脂、總膽固醇檢測(cè)。
1.3統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)均以±s表示，統(tǒng)計(jì)方法采用F檢驗(yàn)和Q檢驗(yàn)，相關(guān)分析采用直線相關(guān)分析。
本品為外用保健用品，可清熱解毒，平肝明目，活血化瘀。用于緩解眼部疲勞，對(duì)視力疲勞引起的眼睛畏光，流淚，酸脹，眼刺痛，視物模糊等不適具有良好的緩解作用。
健客價(jià)： ￥210涼血止血。用于功能性子宮出血，月經(jīng)過(guò)多，產(chǎn)后出血，子宮肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，單純性紫癜，原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià)： ￥9緩解視力疲勞。
健客價(jià)： ￥210涼血止血。用于血熱妄行所致的月經(jīng)過(guò)多、崩漏，吐血、衄血、咯血、尿血、便血，血色鮮紅或紫紅；功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥、單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見上述證候者。
健客價(jià)： ￥20眼部保養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥138本品為外用保健用品，可散風(fēng)清熱，平肝明目，用于緩解眼部疲勞，對(duì)眼睛干，澀，癢等不適具有良好緩解作用。
健客價(jià)： ￥210.8涼血止血。用于血熱妄行所致的月經(jīng)過(guò)多、崩漏、吐血、衄血，咯血、尿血、便血、血色鮮紅或紫紅；功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見上述證候者。
健客價(jià)： ￥10好視力護(hù)眼貼具有緩解視力疲勞的作用。
健客價(jià)： ￥386好視力舒緩護(hù)眼貼具有緩解視力疲勞的作用。
健客價(jià)： ￥375好視力護(hù)眼貼具有緩解視力疲勞的作用。
健客價(jià)： ￥264緩解視力疲勞。
健客價(jià)： ￥545主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥381.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾?。汗跔顒?dòng)脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞
健客價(jià)： ￥490主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià)： ￥569?調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥26調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥119補(bǔ)益肝腎，退翳明目。用于肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復(fù)視、腰膝軟、或輕度視力下降；早、中期老年性白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià)： ￥28具有減少左心室作功，降低心肌耗氧量，維持氧代謝平衡，促進(jìn)微動(dòng)脈血流及恢復(fù)血管徑的作用。用于胸悶心痛，心悸氣短，冠心病，心絞痛。
健客價(jià)： ￥42主要用于：腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)，注意力不集中，記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥60用于角膜炎、視力疲勞及青少年假性近視。
健客價(jià)： ￥13清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià)： ￥20抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià)： ￥12清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià)： ￥20清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià)： ￥19.8
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