“有關(guān)資料顯示，我國每年糖尿病患者中，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率高達(dá)44%-51.3%。糖尿病病程15年以上者約63%會(huì)發(fā)生眼底病變，”江蘇省人民醫(yī)院眼科主任劉慶淮特別提醒，視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可造成不可逆的視功能損害甚至失明。病友一旦確診糖尿病后就應(yīng)有次規(guī)范的“眼部體檢”，根據(jù)病情分期，盡早進(jìn)行干預(yù)。

　　糖代謝異常對(duì)眼睛影響大

　　“糖尿病視網(wǎng)膜病變患者早期可無自覺癥狀，病變累及黃斑后可造成不同程度的無痛性視力減退。”劉慶淮主任醫(yī)師說，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)負(fù)責(zé)我們的“中心視力”，保證視物精確性。糖尿病可引起眼部代謝異常，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)毛細(xì)血管受損，滲漏液積聚于黃斑區(qū)引發(fā)水腫，患者可自覺視力下降、視物變形，嚴(yán)重影響其視功能和生活質(zhì)量。

　　據(jù)專家介紹，糖尿病患者因高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微循環(huán)異常，視網(wǎng)膜如有大面積毛細(xì)血管閉塞、缺血，缺血區(qū)視網(wǎng)膜可釋放血管生長因子，誘發(fā)新生血管形成。新生血管是一種病態(tài)的血管，極易破裂出血，引起眼底反復(fù)出血以及玻璃體積血，如積血久不吸收，可在視網(wǎng)膜表面形成“疤痕”，“疤痕”組織收縮可能牽扯視網(wǎng)膜導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。“血管生長因子亦可經(jīng)過玻璃體進(jìn)入前房，致使虹膜、房角新生血管形成，堵塞房水外流通路，引起眼壓升高，繼發(fā)青光眼。”

　　預(yù)防每半年查一次眼底

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變雖然可導(dǎo)致視力下降甚至失明，但卻可以預(yù)防和治療。早期積極而有效地治療糖尿病，可以延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。

　　專家建議，發(fā)現(xiàn)糖尿病后，患者就應(yīng)有一次規(guī)范的眼科檢查，并在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制血糖。血壓、血脂，血糖控制穩(wěn)定者，每半年散瞳檢查一次眼底；血糖控制不穩(wěn)定的，則每3月檢查一次。妊娠、眼部有過內(nèi)眼手術(shù)史(白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)、玻璃體切割手術(shù)等)及眼底已有病變的糖尿病患者，眼部檢查的間隔時(shí)間應(yīng)縮短或遵醫(yī)囑復(fù)查。一旦視網(wǎng)膜出現(xiàn)增生性病變，及時(shí)行激光光凝術(shù)，防止進(jìn)一步發(fā)生與新生血管相關(guān)的一系列并發(fā)癥，保留殘存視力。