與1型糖尿病發(fā)生有關(guān)的致病因素

2015-11-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病是嚴重威脅我國人民健康的慢性疾病，之前人們一直關(guān)注的是2型糖尿病，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )主任委員、北京大學(xué)人民醫院紀立農教授呼吁，應該提高公眾對1型糖尿病的認識，消除對1型糖尿病患者的入學(xué)和就業(yè)歧視，1型糖尿病患者要加強對自身的管理，做好血糖監測。

　　1型糖尿病發(fā)病早

　　1型糖尿病是一種體內胰島素絕對缺乏所導致的以高血糖為特征的終身性疾病，雖然目前尚沒(méi)有有效的手段根治1型糖尿病，但通過(guò)胰島素替代治療不但可以挽救1型糖尿病患者的生命，還可以嚴格控制高血糖來(lái)預防并發(fā)癥，維持正常壽命。

　　1型糖尿病發(fā)病年齡多在20歲以下，但也會(huì )有成年發(fā)病的病例。1型糖尿病發(fā)病后必須用胰島素努力治療，否則會(huì )出現酮癥酸中毒，如不及時(shí)治療，則會(huì )導致死亡，故又稱(chēng)為胰島素依賴(lài)型糖尿病。上世紀末，WHO組織的全球青少年兒童1型糖尿病流行病學(xué)調查表明，我國的發(fā)病率約為0.6/10萬(wàn)人，但由于人口基數大，且近年來(lái)糖尿病患病率增長(cháng)非常迅速，全國患者病例數很龐大。

　　許多1型糖尿病患者隱瞞病情

　　在世界上的很多國家，1型糖尿病患者除了擁有正常的壽命外，還可以追求、享受豐富多彩的生活。丹麥的一名1型糖尿病患者從2歲開(kāi)始注射胰島素治療，迄今已經(jīng)70年，患者并未發(fā)生并發(fā)癥。近期由中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )、國際糖尿病聯(lián)盟合作開(kāi)展的一項中國1型糖尿病研究項目調查顯示，中國1型糖尿病患者的血糖控制非常不理想，死亡率遠遠高于非糖尿病患者。此外，1型糖尿病患者還面臨著(zhù)許多其他挑戰：社會(huì )對1型糖尿病患者的歧視現象，致使他們中的一些人失去了上學(xué)、就業(yè)、享受婚姻生活的機會(huì )；持續的治療費用還給很多患者家庭帶來(lái)長(cháng)期的經(jīng)濟負擔。

　　在“廣東省1型糖尿病轉化醫學(xué)研究”中期成果匯報會(huì )上，中山大學(xué)附屬第三醫院的李津醫生介紹說(shuō)，1型糖尿病患者通過(guò)規范化管理，包括自我血糖監測、糖化血紅蛋白檢測、定期隨診、各種并發(fā)癥定期篩查等，完全可以像正常人一樣生活。

　　與1型糖尿病發(fā)生有關(guān)的因素

　　今年兒童患1型糖尿病的概率比往年要高，可能與配方奶粉有關(guān)系，它的發(fā)生常與某些感染有關(guān)或感染后隨之發(fā)生。常見(jiàn)的感染原有腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、麻疹病毒、流感病毒、腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒及Epstein-Barr病毒等，但病毒感染后，糖尿病發(fā)生的易感性或抵抗性可能由先天決定。

　　若兩個(gè)人（如同胞兄弟或姐妹）暴露于同樣的病毒感染，可能表現為病毒抗體的相同升高，然而糖尿病可能僅在一個(gè)人身上發(fā)生，這可能是由于內在的遺傳易感因素的差異。易感性可能意味B細胞對某一病毒特定劑量的敏感性；或對某一表達在B細胞病毒抗原或輕微B細胞損害過(guò)程中釋放的自身抗原發(fā)生自身免疫反應的傾向性。

　　最近有一些研究報告出生后3個(gè)月內用牛奶或牛奶制品配方喂養的兒童發(fā)生1型糖尿病的危險性較高，引起不少關(guān)注。研究認為牛奶中某些蛋白質(zhì)成分可能是導致糖尿病的因素之一，如牛血清白蛋白，已在大多數1型糖尿病患者體內檢測到針對牛血清蛋白的抗體，該抗體能與胰島B細胞溶解物中的分子量69000蛋白質(zhì)發(fā)生沉淀。

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