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注射胰島素 須查四段尿

2015-09-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖越高,排尿越多,排出的尿糖也就越多,尿糖可粗略估計血糖水平(腎糖閾值過(guò)高或過(guò)低時(shí)尿糖不能反映血糖)。

  四次尿指三餐前及晚間睡前留的尿,一天共四次,每次留尿前30分鐘排尿(把膀胱內的尿排完,將此尿收在段尿瓶中)。四段尿指收集早餐后至午餐前(第一段),午餐后至晚餐前(第二段),晚餐后至晚間睡覺(jué)前(第三段)及晚間睡后至第二天早餐前(第四段)的尿,并測尿量。四段尿糖指每一段中不管有幾次尿,均將其均勻,作每段尿的尿糖定性,必要時(shí)作尿糖定量。四次尿糖指所留的每次尿作尿糖檢查。可根據每次尿尿糖粗略估計此時(shí)的血糖水平。

  一般說(shuō),血糖越高,排尿越多,排出的尿糖也就越多,尿糖可粗略估計血糖水平(腎糖閾值過(guò)高或過(guò)低時(shí)尿糖不能反映血糖)。注射胰島素的病人,每次餐前的胰島素用量主要是根據四次尿糖及尿量與四段尿糖來(lái)調整的(尿糖不能反映血糖時(shí)主要依據血糖調整胰島素的量)。如早餐前RI的劑量是根據第一段尿量及尿糖和第二次尿糖來(lái)調整的,余類(lèi)推。用胰島素治療的病人病情好轉時(shí),首先尿量減少,其次尿糖加號減少。若在胰島素治療過(guò)程中,尿量減少,尿糖加號不變,又要急于增加大量胰島素的劑量,甚至可不增加胰島素劑量觀(guān)察數日再決定。

  另外,糖尿病病情較重時(shí),次尿尿糖是調整胰島素的主要依據,段尿糖僅作參考;當病情明顯好轉時(shí),段尿糖及次尿糖測定均重要。如糖尿病較重時(shí),無(wú)論次尿、段尿均為++++,經(jīng)胰島素治療,尿量減少,但第二次尿糖仍為++++,則不必查第一段尿糖,早餐前胰島素量可根據第二次尿糖調整用量。因為此時(shí)第一段尿糖一定是很多的。但當第二次尿糖-或±時(shí),第一段尿量及尿糖測定就很重要。若第一段尿量200mL、尿糖++,提示第一段尿糖排出很少,早餐前RI量基本滿(mǎn)足,不必更動(dòng)。若第二次尿糖++,第一段尿800mL,尿糖+++,則應增加早餐前RI用量。

  當糖尿病病情控制很好,尿糖“-”或“±”,尿量明顯減少,常在一段時(shí)間內僅有一次尿,此時(shí)四次和四段尿糖不必再分開(kāi)檢查。

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