糖尿病患者血糖升高時,在多數(shù)情況下尿糖會增多,但也有患者會發(fā)現(xiàn),有時二者不同步,到底是哪個檢查指標(biāo)出了問題?
其實,血糖要高過一定的數(shù)值,即腎糖閾,尿里才會出現(xiàn)葡萄糖。正常人的腎糖閾是8.9~10.0mmol/L(160~180mg/dl),血糖超出此范圍,尿糖就是陽性;反之,尿糖就是陰性。
但腎糖閾也是可變化的,如果腎臟有問題,比如老年人或糖尿病患者合并腎功能不全者,腎糖閾就可能增高。例如患者的血糖即使達(dá)到12.8mmol/L(220mg/dl),尿糖也可呈陰性。這就好比堤壩建高了,水庫里的水就溢不出來。孕婦的血糖可能在正常范圍,但尿糖有2~3個加號。
所以說,只有腎功能正常的人,其尿糖水平才能反映出血糖的水平。因此,糖尿病患者欲用尿糖結(jié)果來大致判斷血糖高低,需要腎功能正常作為前提。