正值伏天，目前正是這類(lèi)過(guò)敏問(wèn)題的高發(fā)期，即使不過(guò)敏的人也得多加防護。

　　夏日紫外線(xiàn)強

　　日光性皮炎患者增多

　　最近你是否有過(guò)這樣的經(jīng)歷，中午或者下午出去從室外回到室內一個(gè)多小時(shí)后，臉上、脖子、胳膊上開(kāi)始發(fā)癢、起紅疹子，甚至還可能出現脫皮、水皰等問(wèn)題。

　　如果您出現了這樣的問(wèn)題，說(shuō)明你患上了日光性皮炎。

　　沈陽(yáng)醫學(xué)院附屬中心醫院皮膚科主任醫師李曉東介紹，近日因日曬導致日光性皮炎的患者比前一段時(shí)間明顯增多，本周前幾天日照充足時(shí)，就診的日光性皮炎患者人數更明顯。

　　就診的患者還是以中青年為主，而老年因為在陽(yáng)光充足時(shí)很少外出所以出現這類(lèi)疾病的很少。

　　因日光產(chǎn)生的皮膚病分三類(lèi)

　　癥狀各不同

　　李曉東介紹，因日光產(chǎn)生的皮膚病主要分為三類(lèi)，分別為日曬傷、光毒性反應以及光超敏反應。

　　日曬傷是指皮膚接受了過(guò)量的中波紫外線(xiàn)引起的急性損傷，一般和短時(shí)間過(guò)度日曬有關(guān)，日曬后數小時(shí)至十余個(gè)小時(shí)之內，暴露部位出現彌漫性紅斑，鮮紅色，界限清楚，嚴重可以出現水腫、水皰，后紅斑局部顏色變淡消退，脫屑。局部感覺(jué)灼熱疼痛，嚴重可以有寒戰發(fā)熱等全身癥狀。

　　光毒性反應分為急性和慢性，任何人接受過(guò)量日曬之后都會(huì )發(fā)生的反應，急性的就是前面說(shuō)的日曬傷，慢性的一般是長(cháng)期反復接受日曬的，比如老年人光老化性皮膚病（老年斑、日光性角化等）。

　　光超敏反應就是常說(shuō)的紫外線(xiàn)過(guò)敏，只發(fā)生于少數具有光敏體質(zhì)的個(gè)體。皮損表現多種多樣，好發(fā)于曝光部位，春夏季節加重，常在日曬后1小時(shí)自覺(jué)瘙癢，數日后出現皮損，可以表現為小丘疹、丘皰疹、也可以出現水腫性紅斑、大丘疹、斑塊。但是對于固定的一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，一般皮損比較單一，以某一種表現為主。一般局部瘙癢比較明顯，全身癥狀不重。

　　吃過(guò)芹菜等感光蔬菜更容易被曬傷

　　日曬傷主要是因為過(guò)度日曬造成的，長(cháng)時(shí)間需要在戶(hù)外工作的人很容易發(fā)生日曬傷。另外，在露天浴場(chǎng)里游泳由于光照更劇烈也更容易出現日曬傷。

　　本身皮膚較敏感的人群也是日曬傷、紫外線(xiàn)過(guò)敏的易發(fā)人群，這類(lèi)人在平日里可能經(jīng)常發(fā)生化妝品過(guò)敏、毛細血管擴張（紅血絲）的問(wèn)題，由于皮膚的敏感所以接受日曬后更容易出現皮膚不適。

　　還需注意的是，曾經(jīng)使用過(guò)光敏類(lèi)藥物，如喹諾酮類(lèi)抗生素、噻嗪類(lèi)利尿劑或者某些成分不十分清楚的中成藥后可能會(huì )造成紫外線(xiàn)過(guò)敏，而且食用過(guò)芹菜、灰菜、菠菜、泥螺等食物，進(jìn)食這些食物以后，再接受日曬可能更容易發(fā)生紫外線(xiàn)過(guò)敏或者加重日曬傷的癥狀。

　　大氣污染、紫外線(xiàn)耐受力下降讓紫外線(xiàn)過(guò)敏近年多發(fā)

　　目前，很多人反映近些年自己出現了紫外線(xiàn)過(guò)敏的情況，而之前出來(lái)沒(méi)發(fā)生過(guò)。

　　李曉東解釋?zhuān)贤饩€(xiàn)過(guò)敏，是一種只發(fā)生于少數過(guò)敏體質(zhì)人群的變態(tài)反應性疾病。一般春夏季節重，即使是很少量的接觸紫外線(xiàn)，甚至在室內隔著(zhù)玻璃窗接觸都可以誘發(fā)發(fā)作，發(fā)作比較迅速。

　　對于這樣的患者需要注意一些特殊情況：若幼年即發(fā)病，可能是遺傳因素，或者存在其他疾病導致光敏感或者接受光照以后出現疾病加重，比如卟啉病等。

　　至于有些人近些年才開(kāi)始出現紫外線(xiàn)過(guò)敏的情況，分析主要可能是兩方面原因造成的。

　　一方面日光中能夠引起皮膚病的主要是紫外線(xiàn)，紫外線(xiàn)中以中長(cháng)波紫外線(xiàn)引起疾病為多，隨著(zhù)環(huán)境污染大氣層被破壞，進(jìn)入到地球的紫外線(xiàn)和之前比明顯增多，加之各種化妝品、生活中各種化學(xué)添加劑等廣泛使用，增加了過(guò)敏的機會(huì )。

　　另一方面，現在多數人長(cháng)期從事室內工作，接觸紫外線(xiàn)比較少，所以對紫外線(xiàn)的耐受能力明顯下降。

　　紫外線(xiàn)敏感者可接受光療提高皮膚耐受性

　　李曉東提醒，預防日光性皮炎在夏季出門(mén)時(shí)要做好防護，如：打遮陽(yáng)傘、涂防曬霜、穿長(cháng)袖衣服等；參加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，逐漸提高機體對紫外線(xiàn)的耐受力。

　　合理飲食，避免食用辛辣、酒、海鮮等刺激性食物。皮疹少、癥狀輕的患者可外用清涼、止癢藥物，癥狀重的患者應及時(shí)到醫院就診，在醫生指導下正確治療。

　　如果是紫外線(xiàn)過(guò)敏人群，飲食上多進(jìn)食富含維生素A的食物及新鮮的蔬菜水果，保持皮膚正常的功能，避免進(jìn)食具有光敏作用的食物。

　　外出要注意避免暴曬，外出前外用遮光劑或者防曬劑，或者戴大檐帽子等遮擋陽(yáng)光照射，對紫外線(xiàn)比較敏感的人群可以在日曬增加之前開(kāi)始有意讓皮膚適當的增加日曬或者進(jìn)行中長(cháng)波紫外線(xiàn)光療照射來(lái)提高皮膚對光線(xiàn)的耐受性。

　　病情較輕的單用外用藥物對癥，可以選擇糖皮質(zhì)激素。皮損較泛發(fā)周身不適的可以加用口服藥物，首選氯喹或者羥氯喹，煙酰胺、胡蘿卜素等對部分人有效，皮損嚴重不能耐受者可以適量應用糖皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤口服。

(實(shí)習編輯：陳校基)