肉芽腫中巨噬細胞來(lái)源于血液的單核細胞和局部增生的組織細胞。巨噬細胞可轉化為特殊形態(tài)的上皮樣細胞和多核巨細胞等。肉芽腫性炎的常見(jiàn)病因是什么？

　　肉芽腫性炎類(lèi)型

　　肉芽腫可分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。

　　1、感染性肉芽腫：

　　由生物病原體如結核桿菌、傷寒桿菌、麻風(fēng)桿菌、梅毒螺旋體、霉菌和寄生蟲(chóng)等引起。能形成具有特殊結構的細胞結節。例如：結核性肉芽腫（結核結節）主要由上皮樣細胞和一個(gè)或幾個(gè)郎罕斯（Langhans）巨細胞組成；傷寒肉芽腫（傷寒小結）主要由傷寒細胞組成。

　　感染性肉芽腫除了有某些病原微生物不易被消化的一面外，還可引起機體免疫反應，特別是細胞免疫反應。

　　2、異物性肉芽腫：

　　由外科縫線(xiàn)、粉塵、滑石粉、木刺等異物引起。病變以異物為中心，圍以數量不等的巨噬細胞、異物巨細胞、纖維母細胞和淋巴細胞等，形成結節狀病灶。

　　異物性肉芽腫是由于異物不易被消化，異物性刺激長(cháng)期存在形成慢性炎癥。

　　肉芽腫性炎的常見(jiàn)病因

　　1、細菌感染

　　由結核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起結核病、麻風(fēng)。一些革蘭陰性桿菌可引起貓抓病。而傷寒是由傷寒桿菌引起的。

　　2、螺旋體感染

　　梅毒螺旋體引起梅毒。

　　3、真菌感染

　　包括念珠菌病、毛霉菌病、隱球菌病、放線(xiàn)菌病、新型隱球菌和組織胞漿菌病。

　　4、異物

　　包括內源性和外源性?xún)纱箢?lèi)。前者人體內生異物，如痛風(fēng)結節中的尿酸鹽；而后者包括從人體外部進(jìn)入人體的各種金屬或非金屬性物質(zhì)，如鈹、鋯、手術(shù)縫線(xiàn)、隆胸術(shù)的填充物、移植的人工血管、滑石粉、木屑、鐵屑、粉塵、石棉、硅膠、和礦物油等。

　　5、原因不明

　　如結節病。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）