過(guò)敏性紫癜是侵犯皮膚或其它器官的毛細血管及細小動(dòng)脈的一種過(guò)敏性血管炎，是一種兒童常見(jiàn)的變態(tài)反應性疾病，發(fā)病機理與自身免疫關(guān)系密切。現將護理方法報道如下：

　　1一般資料

　　本組36例患兒，其中男25例，女11例，年齡2-10歲，平均年齡6.5歲，病程4-6周，易反復，其中單純皮膚型14例，胃腸型5例，腎型7例，關(guān)節型4例，混合型6例。平均住院35.5d。

　　2治療方法

　　首先去除誘發(fā)因素，控制感染，運用止血藥物，也可用抗阻胺類(lèi)藥物，或靜脈注射鈣劑脫敏，用維生素C改變血管脆性，用腎上腺皮質(zhì)激素改善疼痛、關(guān)節癥狀和腎臟損壞，對重癥病人可考慮使用免疫抑制劑。可用中藥紫草根，槐花等治療。

　　3結果

　　經(jīng)過(guò)住院治療，其中29例治愈出院，7例好轉出院。有5例反復發(fā)作。

　　4護理

　　4.1心理護理應根據具體情況盡量予以解釋介紹疾病的相關(guān)知識，使患兒及家屬消除恐懼心理，減輕心理負擔，保持樂(lè )觀(guān)情緒，贏(yíng)得患兒及家屬的信任，使其積極配合治療，樹(shù)立戰勝疾病的信心。

　　4.2皮膚護理觀(guān)察皮疹形態(tài)、數量、部位，是否反復出現，可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感，應保持皮膚清潔，防擦傷，防小兒抓傷，如有破潰及時(shí)處理，防止出血和感染，穿柔軟、透氣性良好、寬松的棉質(zhì)內衣，并經(jīng)常換洗，保持床鋪清潔、干燥，無(wú)碎屑，避免使用堿性肥皂。

　　4.3飲食護理過(guò)敏性紫癜勿食致敏性食物，如果是食物過(guò)敏引起的紫癜，則需要終生嚴格禁用這種食物。常見(jiàn)的過(guò)敏物質(zhì)，動(dòng)物性食物有魚(yú)、蝦、蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蠶豆、菠蘿、植物花蕾等。要注意不可使用與過(guò)敏物質(zhì)接觸的炊具和餐具。多食富含維生素C、K的食物，維生素C是保護血管和降低血管通透性的必需物質(zhì)，維生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血，故應給于富含維生素C和維生素K的食物。富含維生素C的食物有：新鮮蔬菜、水果，特別是西紅柿、桔子、蘋(píng)果、鮮棗等；富含維生素K的食物有：菠菜、豬肝等。維生素C、維生素K均不耐高溫，故烹調時(shí)不宜高溫和時(shí)間過(guò)長(cháng)。忌食辛辣食品。要注意避免進(jìn)食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物，如帶刺的魚(yú)、帶殼的蟹、帶骨頭的雞、肉等，以免刺傷口腔粘膜和牙齦，引起或加重出血。腎型紫癜患兒，應給低鹽飲食。

　　4.4關(guān)節腫痛的護理對關(guān)節型病例應觀(guān)察疼痛及腫脹情況，保持患肢功能位置，協(xié)助患兒選用舒適體位，做好日常生活護理。使用腎上腺皮質(zhì)激素，對緩解關(guān)節痛效果好。

　　4.5腹痛的護理患兒腹痛時(shí)應臥床休息，盡量守護在床邊。觀(guān)察有無(wú)腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便性狀，有時(shí)外觀(guān)正常但潛血陽(yáng)性。有血便者應詳細記錄大便次數及性狀，留取大便標本。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫癜患兒應給予無(wú)動(dòng)物蛋白、無(wú)渣的流質(zhì)飲食，嚴重者禁食，經(jīng)靜脈供給營(yíng)養。靜脈滴注皮質(zhì)類(lèi)固醇、輸血等。

　　4.6紫癜性腎炎的護理患兒住院后應定期做晨尿檢查，有浮腫的病人要記錄尿量，出院時(shí)要囑家屬追蹤尿檢3～6個(gè)月。

　　5討論

　　過(guò)敏性紫癜是一種毛細血管變態(tài)反應性疾病，以廣泛的小血管炎癥為病理基礎，以皮膚紫癜、消化道黏膜出血、關(guān)節腫痛和腎炎癥狀為主要臨床表現。本病易復發(fā)，感染、藥物、食物、花粉等通常都是致病因素，護理人員要詳細地跟家長(cháng)介紹日常生活的注意事項，避免再次接觸過(guò)敏原，減少復發(fā)的機會(huì )。過(guò)敏性紫癜病情較為復雜，通過(guò)護理人員認真的觀(guān)察、細心的護理，既可及時(shí)向醫生提供病情發(fā)展情況，有利于疾病的治療和控制，也可減輕患兒的痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促使過(guò)敏性紫癜患兒早日康復。