1過(guò)敏史及用藥史引起固定性藥疹的藥物主要有解熱鎮痛藥、磺胺類(lèi)、鎮靜安眠藥及抗生素類(lèi)。既往史發(fā)現去痛片過(guò)敏者15例,改用安定無(wú)藥疹發(fā)生。
2觀(guān)察病情,及時(shí)發(fā)現固定性藥疹好發(fā)于用藥后6~24h,術(shù)后即對患者全身皮膚進(jìn)行檢查,術(shù)后3天內均應觀(guān)測皮膚情況。對于出現的藥疹,觀(guān)測大小、皮膚顏色、水皰的變化,作好標志,了解病情進(jìn)展,為治療提供依據
3皮膚護理①定時(shí)翻身,2小時(shí)1次,防止皮疹部位壓迫,加重損傷;②輕者無(wú)明顯滲出者,爐甘石洗劑外涂6/d,達到干燥止癢作用;③當局部出現水皰、皮膚壞死時(shí),可用細針抽出泡液,0.1%利凡諾每日換藥;④患者術(shù)后抵抗力低,同時(shí)可能應用激素治療,易出現感染,因此,應嚴格消毒,必要時(shí)給予隔離,病房及時(shí)消毒,防止交叉感染;⑤保持床單干燥、清潔、平整,應用寬松病員服,避免不良刺激。
4藥物治療輕者,口服抗過(guò)敏藥物,外用皮炎平軟膏,重者,應及時(shí)應用激素等藥物,可靜脈滴注地塞米松10mg每日1次、3天,10%葡萄糖酸鈣10ml每日1次、3天,根據病情調整治療。
5心理護理患者在非手術(shù)部位出現皮膚損傷,疼痛劇烈或瘙癢明顯,患者可出現焦慮、緊張,護士要及時(shí)與之溝通,講解發(fā)病原因、治療方案及大致愈合時(shí)間,了解其心理狀態(tài),安撫患者不必擔心及慌張。
6健康教育指導患者多飲水,忌辛辣刺激食物,飲食宜清淡,不可搔抓藥疹部位,出院時(shí)詳細交代患者及家屬,避免再過(guò)敏,并在門(mén)診病歷上用紅筆注明過(guò)敏藥物名稱(chēng)。