過(guò)敏性皮炎是由諸多因素導致的皮膚炎癥反應。本病常見(jiàn)誘因甚多，不同致病因素所致的過(guò)敏反應命名不同，現介紹二類(lèi)常見(jiàn)的過(guò)敏性皮炎。

　　化妝品皮炎由化妝品引起的皮膚炎癥，稱(chēng)化妝品皮炎。化妝品已成為人們日常生活中不可或缺的東西。有人經(jīng)常使用某種化妝品，一旦停用或再次使用便會(huì )發(fā)生過(guò)敏反應;也有人在首次使用后面部即出現過(guò)敏反應;還有的是在使用后經(jīng)過(guò)日光照曬而發(fā)生反應。

　　多數患者在使用化妝品后數小時(shí)即發(fā)生過(guò)敏現象，這在醫學(xué)上稱(chēng)立即型(或速發(fā)型)過(guò)敏反應;經(jīng)過(guò)數天才發(fā)生過(guò)敏反應的則稱(chēng)為遲發(fā)型反應。一般以立即型反應較多。

　　化妝品的主要成分為油脂和水分組成，具有保護、清潔皮膚的作用。為了避免放置發(fā)霉并使其穩定，還需加表面活性劑、防腐劑，以及色素和香料。針對不同需求者的心理特點(diǎn)，再配成不同劑型，如避光劑、增白劑、除臭劑、染甲劑、清潔劑、潤膚劑及抗衰老劑等，還有適宜于皮膚病患者所使用的雀斑霜、座瘡霜、營(yíng)養霜、增白霜等名目繁多的化妝品。

　　化妝品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢，少許零散的.小紅丘疹，紅斑及輕度腫脹，重者局部皮膚水腫，有彌漫性紅斑，大小不等的水疤，甚至滲液糜爛。

　　防治：在使用化妝品前，先取少許涂在前臂內側皮膚上，用潔凈紗布覆蓋，膠布固定、一般要經(jīng)過(guò)24小時(shí)觀(guān)察有無(wú)反應，短者幾小時(shí)即有反應，長(cháng)者則需1周，如有瘙癢、紅斑、水腫，即表示對此種化妝品過(guò)敏。一旦發(fā)生化妝品皮炎，應立即停止使用，勿用熱水燙洗、熱敷。口服抗組織胺類(lèi)藥物，如撲爾敏、酮替芬、賽庚啶等。還可內服維生素C、葡萄糖酸鈣片。重者在醫師指導下應用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療。

　　接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來(lái)刺激物質(zhì)后所導致的皮膚急性炎癥反應。其原因可分兩大類(lèi)：

　　1、原發(fā)性刺激：主要由強酸、強堿、斑蟊和某些刺激性較強或濃度較大的化學(xué)物質(zhì)引起。此類(lèi)無(wú)個(gè)體選擇性，且無(wú)潛伏期，任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥。

　　2、變態(tài)反應(過(guò)敏反應)：此型主要是遲發(fā)性變態(tài)反應(第vI型變態(tài)反應)。是由于接觸某種刺激因子(過(guò)敏原)作用于皮膚和粘膜后、僅有少數具有特異性過(guò)敏體質(zhì)的人發(fā)病，初次接觸后并不立即發(fā)病，而往往經(jīng)過(guò)4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機體先致敏，如再次接觸該物質(zhì)后，可在12小時(shí)左右(一般不超過(guò)72小時(shí))即可發(fā)生皮炎。此類(lèi)過(guò)敏反應是接觸性皮炎中最常見(jiàn)者。

　　引起接觸性皮炎的刺激物種類(lèi)諸多：

　　1、各種動(dòng)物皮毛，某些動(dòng)物如蜂類(lèi)、水母、恙、瞞、蝶、蛾等;

　　2、化學(xué)性物質(zhì)，絕大多數接觸性皮炎均系化學(xué)刺激物引起、如藥物、染料、洗滌劑、油類(lèi)、化妝品、化學(xué)纖維、塑料制品、化工原料、避孕用具、表帶、染甲油等;

　　3、植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、蕁麻、除蟲(chóng)菊等。

　　皮損形態(tài)、范圍、嚴重程度取決于接觸物種類(lèi)、性質(zhì)及其濃度，接觸時(shí)間的長(cháng)短，接觸部位和面積大小，以及人體對刺激物的反應程度。輕者局部皮膚充血，邊緣有清楚的淡血斑;重者在紅斑基礎上發(fā)生丘疹、水疤(或大疤)、糜爛、滲出等。輕者自覺(jué)灼癢，重者感疼痛。

　　防治：祛除誘因，防止再次接觸。輕者可內服抗組織胺類(lèi)藥如撲爾敏4毫克，每日3次;賽庚啶2毫克，每日3次。還可口服維生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸鈣片1.0克，每日3次。重者在醫師指導下選用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，如強的松10毫克，每日3次。也可進(jìn)行局部治療：急性期用藥宜簡(jiǎn)單，禁用刺激性易致敏藥品，輕者可用爐甘石洗劑或膚輕松軟膏，外涂患處，每日2-3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液濕敷，每日2次，待結痂后停用，外涂紅霉素軟膏。

　　過(guò)敏性皮炎是皮膚病中一大類(lèi)病癥，包括濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、藥物皮炎、接觸皮炎和職業(yè)皮炎等。癥狀可有紅腫、癢、痛，尤以瘙癢最為明顯，最讓人煩惱。

　　過(guò)敏體質(zhì)在首次接觸過(guò)敏原時(shí)，會(huì )產(chǎn)生相應的抗體，抗體固定于皮膚、黏膜組織中，當再次遇到同樣的過(guò)敏原，則導致肥大細胞、嗜堿細胞脫顆粒，釋放組胺、5—羥色胺等過(guò)敏反應介質(zhì)，過(guò)敏即可發(fā)生。例如對藥物、食物、化纖衣物、塑料等過(guò)敏，基本的病理過(guò)程都是這樣的。但過(guò)敏性皮炎也可能由于情感沖動(dòng)或氣候寒冷所引起，例如蕁麻疹、濕疹等。顯然，遠離過(guò)敏原不是解決問(wèn)題的根本方法。防治過(guò)敏性皮炎究竟該從哪里入手呢?

　　醫學(xué)針對上述病理過(guò)程，從細胞保護的角度，穩定肥大細胞和嗜堿細胞，使機體即便暴露在強過(guò)敏原環(huán)境下，過(guò)敏反應介質(zhì)也不釋放，從而預防過(guò)敏發(fā)生。

（實(shí)習編輯：黃俊達）