皮膚鏡和共聚焦顯微鏡（俗稱(chēng)「皮膚CT」）是新興的非侵入性皮膚病檢查手段，在皮膚病診斷和鑒別診斷中有重要的實(shí)用價(jià)值，可作為組織病理學(xué)的有益補充。

　　近來(lái)，意Lacarrubba博士對比了毛囊角化癥中皮膚鏡、共聚焦顯微鏡和組織病理學(xué)檢查的表現，闡述了三者之間的聯(lián)系，該研究發(fā)表于JAAD雜志，現介紹如下：

　　臨床表現

　　1例30歲男性和1例24歲婦女分別由于軀干部瘙癢性丘疹10年和8年就診。查體見(jiàn)前者軀干部、后者頸部有多發(fā)性角化過(guò)度性丘疹和斑塊。

　　皮膚鏡表現

　　對兩例患者的多處皮損進(jìn)行皮膚鏡檢查均顯示了相同的外觀(guān)，即存在大小不等的多角形、星形或圓形/橢圓形淡黃色/褐色區域，周?chē)@以狹窄的白暈。

　　共聚焦顯微鏡表現

　　在便攜式共聚焦顯微下，多角形區域呈現不同大小和形狀的低反射區，含有無(wú)結構的高反射性物質(zhì)。而且，在顆粒層還觀(guān)察到了大的圓形明亮細胞。

　　組織病理學(xué)檢查

　　兩例患者的皮膚活檢顯示，表皮內存在不同大小的境界清楚的角化過(guò)度、角化不全區，角化不良伴圓體和谷粒，局部棘層松解和基底層上方裂隙形成。這些特征對毛囊角化病具有診斷價(jià)值。

　　在該患者中，皮膚鏡下觀(guān)察到的多角形淡黃色/棕色區域對應著(zhù)組織病理學(xué)上的角化過(guò)度和角化不全。這些結構以前被描述為假粉刺，盡管可存在于其他棘層松解性疾病，皮膚鏡可用于排除具有相似臨床表現的其他皮膚病。

　　共聚焦顯微鏡顯示了與組織學(xué)特征密切相關(guān)的鏡下細節：多角形無(wú)結構區反映了角化過(guò)度和角化不全，在表皮中，大的圓形明亮細胞可能對應著(zhù)圓體。