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肝癌術(shù)后胸水怎么辦

2014-10-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不少肝癌術(shù)后的病人會(huì )在術(shù)后一個(gè)月內出現胸水,影響了術(shù)后的恢復,嚴重的甚至導致病情復發(fā),并迅速惡化,這是為什么呢?對術(shù)后胸水又應怎么辦呢?

   首先明確一點(diǎn),肝癌本身一般不會(huì )引起胸水。

 
  由于腫瘤生長(cháng)部位的不同,在正常的肝癌手術(shù)中,往往不得不傷及胸膜,胸膜被傷,很容易在術(shù)后幾天內引起炎癥,這就是產(chǎn)生胸水的原因所在。
 
  所謂胸水,指的是存在于胸肌和內臟的隔層中的液體,少量的胸水是正常現象,主要起潤滑作用,只有當胸水超過(guò)了一定的量,才屬病癥,才被稱(chēng)為胸水。但無(wú)論是“正常”的胸水,還是病癥的“胸水”,其中所含成份幾乎一樣——富含人體所必須的多種重要營(yíng)養。
 
  術(shù)后出現胸水會(huì )引起多種害處:影響傷口愈合;胸水壓迫心臟和肺部,會(huì )引起病人氣喘,呼吸困難,嚴重時(shí)甚至引起生命危險;生存質(zhì)量下降,導致病情易于復發(fā),等等。
 
  由于肝癌手術(shù)傷及胸膜往往無(wú)法避免,所以,肝癌術(shù)后出現胸水已屬常見(jiàn)現象,那么,如何正確處理術(shù)后出現的胸水,就成了病人家屬最關(guān)心的問(wèn)題。
 
  就西醫而言,最簡(jiǎn)單快捷的方法莫過(guò)于抽胸水了,但臨床發(fā)現,抽胸水的副作用有如下幾點(diǎn):
 
  (1)不少病人會(huì )在抽水的當天出現高燒或低燒,且西藥難以平息。發(fā)燒也是胸膜炎癥的產(chǎn)物,抽水往往加重了炎癥,導致高低燒的出現和持續不退。
 
  (2)生存質(zhì)量明顯下降。因為病人術(shù)后尚未康復,大多數病人身體仍相當虛弱,前面說(shuō)過(guò),胸水中富含人體必須的各種營(yíng)養,這樣簡(jiǎn)單地白白抽取,會(huì )給術(shù)后不久的病人雪上加霜。
 
  (3)由于發(fā)燒和體質(zhì)下降,導致腫瘤復發(fā),甚至迅速惡化。近日筆者就接一位術(shù)后胸水病人家屬的咨詢(xún),病人術(shù)后胸水,西醫抽水后當天高燒持續不退,一個(gè)月后復查腫瘤已復發(fā)為多發(fā)性,且最大一個(gè)腫瘤已達9Cm,直至這時(shí),病人的高燒和胸水、腹水仍始終不退,生存質(zhì)量極差,并迅速進(jìn)入了病危。
 
  (4)抽水治標不治本,大多幾天即復,須反復多次抽水。但反復抽水后病人的體質(zhì)明顯下降,給癌癥復發(fā)創(chuàng )造了機會(huì )。
 
  正因為如此,非萬(wàn)不得已,專(zhuān)家一般情況下,不建議肝癌術(shù)后出現胸水時(shí)抽取,而應改用中藥處理。當然,因為西醫的唯一方法就是抽水,所以目前仍不能說(shuō)抽水不對,只能說(shuō)不好。
 
  只有當術(shù)后病人尚未恢復飲食時(shí),胸水確已相當嚴重時(shí),危及生命時(shí),也就是“非萬(wàn)不得已”,最好不用簡(jiǎn)單快捷的抽水法處理胸水。
 
  專(zhuān)家認為肝癌本身并不會(huì )引起胸水,所以,肝癌的胸水中藥處理起來(lái)相對比較容易,且有效率高。同時(shí)能使因此引起的高低燒迅速平息,有效率達90%以上。
 
  其實(shí),肝癌術(shù)后胸水只要在辨證藥方中適當選加排胸水的生黃芪、豬苓、桔梗、葶藶子、通草、車(chē)前子等,在同時(shí)出現低燒的藥方中適當選加地骨皮、牡丹皮、青蒿;高燒者再加生熟石膏、水牛角等,一般都可在三天內控制往病情,且發(fā)燒不再反復,快者當天就可退燒,胸水不再增加,若繼續用藥,約30-60天,胸水就可全部排清而不會(huì )復發(fā)。這樣處理的患者生存質(zhì)量好,沒(méi)有痛苦感,病人的身體保持日漸恢復,減少了癌癥復發(fā)的機會(huì )。
 
  當然,中藥效果較慢,且治本難治標,所以,病人必須同時(shí)加服利尿西藥,確保日小便量控制在1300-2000毫升之間,才能標本兼顧,逐漸減少至消除胸水。個(gè)別病人不理解其中道理,不愿加服利尿西藥,不保證日小便量,僅憑中藥就感到效果不明顯,就是這個(gè)原因。
 
 
  其實(shí),中西醫各有優(yōu)缺點(diǎn),處理象肝癌這類(lèi)惡性程度最高的病癥,就應中西醫結合,相互取長(cháng)補短。要不,專(zhuān)家為什么建議那么多仍可手術(shù)的病人接受手術(shù)呢,不少還是經(jīng)苦口婆心勸說(shuō)的,就是因為西醫有著(zhù)中醫無(wú)法代替的優(yōu)點(diǎn),本著(zhù)為病人著(zhù)想的精神,凡適合西醫處理的,都盡可能勸導接受西醫治療,而當適合中醫治療,不適西醫處理時(shí),病人一定要選擇適合自己的方法治療。一切都是為了病人早日康復
 
(實(shí)習編輯:黃丹丹)
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