了解肝癌手術(shù)后出現腹水的原因：

　　肝癌手術(shù)后肝功能不全時(shí)，幾乎都有腹水生成，絕大部分病人于手術(shù)后，1周內出現。最常見(jiàn)的臨床表現為經(jīng)腹腔引流管，持續引出大量淡黃色明澈的液體，其出現時(shí)間遠較移動(dòng)性濁音早。手術(shù)后早期少量腹水生成時(shí)，由于重力因素的作用，常出現病人陰囊，或大陰唇頑固性的水腫。

　　此外，手術(shù)后短期內，腸胃功能尚未恢復，嚴重的腸脹氣，可以使腹部叩診時(shí)，移動(dòng)性濁音不明顯。肝癌手術(shù)后腹水的性質(zhì)，大多以漏出液為主，并摻有一定量的滲出液。漏出液的原因主要為手術(shù)時(shí)，對腹腔的刺激、手術(shù)后自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生，白蛋白生成減少、醛固酮的滅活不全、門(mén)脈高壓時(shí)微靜脈濾過(guò)增加、淋巴回流障礙。

　　肝癌術(shù)后腹水怎么辦？

　　肝癌腹水的治療，一般都是從中醫、西醫兩個(gè)方面來(lái)配合完成的。肝腹水，是一種難治的性頑固性腹水，尤其又間雜肝癌的癥狀，其治療上就更加有難度。中西醫結合治療，中醫與西醫不是兩個(gè)獨立的整體，是分不開(kāi)的。在治療癌癥的過(guò)程中也體現了這一原則。肝癌腹水這一疾病就需要這樣的治療。

　　目前來(lái)說(shuō)肝腹水的治療中醫中藥治療效果，比較理想。中醫認為腹水屬“臌脹”學(xué)范疇。以腹部脹大，腹部脈絡(luò )暴露、膚色蒼黃、肝掌蜘蛛痣為特征。中醫以脾胃氣虛中氣健運受礙，清陽(yáng)不升，則水谷之精微不能奉養全身臟腑，濁陰不降，導致水濕內聚，形成腹水。

　　肝癌術(shù)后腹水怎么辦？以中醫理論“辨證論治”，與表現癥狀，根據中藥材的性能組方，通過(guò)病情加減藥量。將中藥飲片用現代高科技工藝濃縮、提取制成了純中藥制劑。為患者用藥提供了方便。同時(shí)，也可以采用多種的中藥方劑，根據肝癌患者的不同情況，對應用的藥方予以加減，不斷調整以利患者癥狀的消失。

　　肝癌術(shù)后腹水怎么辦？如何做好手術(shù)后腹水的防治：

　　1、白蛋白的積極補充：

　　由于手術(shù)前的消耗和手術(shù)中的丟失，使得手術(shù)后病人，血漿白蛋白大大低于正常水平，如不能及時(shí)補充，不僅會(huì )引起腹水的大量生成，也會(huì )影響肝細胞的再生，進(jìn)～步抑制體內白蛋白再生，增進(jìn)腹水的生成。此外，血漿白蛋白水平的降低，也可影響病人手術(shù)后免疫力，使得腹腔感染的發(fā)生率增加，成為滲出性腹水產(chǎn)生的“源頭”。

　　2、減少白蛋白的丟失：

　　肝癌手術(shù)后，早期白蛋白丟失的原因，主要為手術(shù)后機體恢復的需要、糖異生供能的消耗、體腔或組織間隙的分布。手術(shù)后早期機體恢復、組織愈合時(shí)，可給予外源性蛋白和氨基酸支持；早期足量胰糖比例水，或GIK液的補充，可為病人手術(shù)后，提供足夠的熱量；積極防治手術(shù)后感染，有益于減輕微血管通透性的改變，減輕白蛋白的漏出、異常分布。

　　3、適度的利尿：

　　腹水期利尿要講究力度恰當，過(guò)多的利尿，會(huì )造成低血容量的發(fā)生，并激活醛固酮系統，引起頑固性腹水的產(chǎn)生，還易造成電解質(zhì)的紊亂，影響肝細胞生長(cháng)的內環(huán)境。利尿不足將引起容量血管系統，有效濾過(guò)壓升高，加重腹水的生成。利尿劑，可首選含醛固酮對抗作用的螺內酯，并保持日尿量在2000ml左右。若利尿效果不理想，可臨時(shí)加用袢利尿劑，但需注意電解質(zhì)的變化。

　　針對肝癌術(shù)后腹水怎么辦，上文已經(jīng)做了相對詳細的介紹了，也為大家分析了導致腹水的原因和怎么預防，通過(guò)這些常識的了解后，對于肝癌手術(shù)后腹水希望大家有一個(gè)更加清楚的了解，做好預防！

(實(shí)習編輯：梁敏姿)