以下是惡性黑色素瘤術(shù)中的傷口護(hù)理

　　一、手指和足趾關(guān)節(jié)解脫術(shù)后的護(hù)理

　　手指和足趾的關(guān)節(jié)解脫術(shù)會(huì)造成了肢體后天缺乏，均有不同程度的心理異常。1、護(hù)理要耐心對(duì)患者溝通，解釋病情，取得合作，讓患者接受治療。2、合理使用止痛藥和安眠藥，防止因傷口疼痛而影響睡眠。3、及時(shí)觀察殘肢的傷口情況，有疑問(wèn)及時(shí)通知醫(yī)師。4、加強(qiáng)功能鍛煉。

　　二、區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)后的傷口護(hù)理

　　如腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，經(jīng)腹股溝中之“S”形切口切開皮膚后。游離皮瓣，隨后向下切至深筋膜，外至縫匠肌表面，內(nèi)至長(zhǎng)收肌表面，上至腹股溝韌帶上方3cm，下至股三角尖。因此手術(shù)創(chuàng)腔很大愈合較慢，引流管留置時(shí)間較長(zhǎng)，滲液也較多。血運(yùn)差，易發(fā)生缺血，壞死，尤其是切口邊緣，護(hù)理不當(dāng)就易造成傷口感染。1、密切觀察傷口的滲血滲液情況，定時(shí)換藥，換藥時(shí)不用對(duì)皮膚刺激性較大的液消毒。2、注意觀察傷口周圍的皮膚有無(wú)水腫。顏色有無(wú)異常。3、注意皮膚保溫，包扎傷口時(shí)不宜過(guò)緊，也不宜過(guò)松防止皮下血腫的發(fā)生。4、注意觀察引流液的色、質(zhì)、量，并及時(shí)記錄。有例傷口周圍紅腫的現(xiàn)象，有少量的脂肪液化。根據(jù)醫(yī)囑用金黃散。50%乙醇或皮硝進(jìn)行每日2次的外敷后，傷口愈合。

　　三、Mile’s術(shù)后的傷口護(hù)理

　　1、會(huì)陰部傷口的護(hù)理。可用1：5000高錳酸鉀作沖洗或坐浴，每日2次，及時(shí)更換敷料。利于減輕或消除會(huì)陰及肛門的充血、水腫和疼痛。保持皮膚傷口舒暢，防止傷口感染，促進(jìn)傷口愈合。

　　2、人工肛門的護(hù)理。局部皮膚護(hù)理，術(shù)后2d～3d開放結(jié)腸造瘺口，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏以防止排出的大便浸潰皮膚而出現(xiàn)皮炎造口拆線后每日進(jìn)行擴(kuò)肛1次，防止造口狹窄；教會(huì)患者和家屬正確使用人工肛門袋。便袋內(nèi)容物超過(guò)1/3時(shí)，應(yīng)予更換。

　　推薦技術(shù)：黑色素瘤的治療必須根據(jù)患者具體的發(fā)病位置，一般多建議采用手術(shù)切除。有些患者可能對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，早期就診率不高，所以導(dǎo)致晚期的治療效果也不太理想。腫瘤醫(yī)院針對(duì)惡性黑色素瘤患者采用多學(xué)科的綜合治療，以手術(shù)為主，輔助療法有腫瘤生物免疫治療，三維免疫、化療、生物和中醫(yī)治療等。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：廖玉妹）