以下是惡性黑色素瘤術(shù)中的傷口護理

　　一、手指和足趾關(guān)節解脫術(shù)后的護理

　　手指和足趾的關(guān)節解脫術(shù)會(huì )造成了肢體后天缺乏，均有不同程度的心理異常。1、護理要耐心對患者溝通，解釋病情，取得合作，讓患者接受治療。2、合理使用止痛藥和安眠藥，防止因傷口疼痛而影響睡眠。3、及時(shí)觀(guān)察殘肢的傷口情況，有疑問(wèn)及時(shí)通知醫師。4、加強功能鍛煉。

　　二、區域淋巴結清掃術(shù)后的傷口護理

　　如腹股溝淋巴結清掃術(shù)，經(jīng)腹股溝中之“S”形切口切開(kāi)皮膚后。游離皮瓣，隨后向下切至深筋膜，外至縫匠肌表面，內至長(cháng)收肌表面，上至腹股溝韌帶上方3cm，下至股三角尖。因此手術(shù)創(chuàng )腔很大愈合較慢，引流管留置時(shí)間較長(cháng)，滲液也較多。血運差，易發(fā)生缺血，壞死，尤其是切口邊緣，護理不當就易造成傷口感染。1、密切觀(guān)察傷口的滲血滲液情況，定時(shí)換藥，換藥時(shí)不用對皮膚刺激性較大的液消毒。2、注意觀(guān)察傷口周?chē)钠つw有無(wú)水腫。顏色有無(wú)異常。3、注意皮膚保溫，包扎傷口時(shí)不宜過(guò)緊，也不宜過(guò)松防止皮下血腫的發(fā)生。4、注意觀(guān)察引流液的色、質(zhì)、量，并及時(shí)記錄。有例傷口周?chē)t腫的現象，有少量的脂肪液化。根據醫囑用金黃散。50%乙醇或皮硝進(jìn)行每日2次的外敷后，傷口愈合。

　　三、Mile’s術(shù)后的傷口護理

　　1、會(huì )陰部傷口的護理。可用1：5000高錳酸鉀作沖洗或坐浴，每日2次，及時(shí)更換敷料。利于減輕或消除會(huì )陰及肛門(mén)的充血、水腫和疼痛。保持皮膚傷口舒暢，防止傷口感染，促進(jìn)傷口愈合。

　　2、人工肛門(mén)的護理。局部皮膚護理，術(shù)后2d～3d開(kāi)放結腸造瘺口，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周?chē)つw，涂上氧化鋅軟膏以防止排出的大便浸潰皮膚而出現皮炎造口拆線(xiàn)后每日進(jìn)行擴肛1次，防止造口狹窄；教會(huì )患者和家屬正確使用人工肛門(mén)袋。便袋內容物超過(guò)1/3時(shí)，應予更換。

　　推薦技術(shù)：黑色素瘤的治療必須根據患者具體的發(fā)病位置，一般多建議采用手術(shù)切除。有些患者可能對疾病缺乏正確的認識，早期就診率不高，所以導致晚期的治療效果也不太理想。腫瘤醫院針對惡性黑色素瘤患者采用多學(xué)科的綜合治療，以手術(shù)為主，輔助療法有腫瘤生物免疫治療，三維免疫、化療、生物和中醫治療等。

　　（實(shí)習編輯：廖玉妹）