癌痛治療已在國際上展開(kāi)了廣泛的研究,因此也產(chǎn)生了不少相應的措施。現將癌痛的護理體會(huì )報告如下:
1.藥物止痛
在實(shí)踐中,我們首先評估疼痛程度,根據評估結果遵醫囑按三級止痛原則給予鎮痛藥,并注意觀(guān)察止痛效果和藥物副作用,發(fā)現異常及時(shí)減量或停藥。在患者疼痛反應強烈時(shí),適當加用鎮靜藥。給藥時(shí)特別注意以下幾個(gè)原則:
①按時(shí)給藥:有規律地給藥可預防疼痛的發(fā)生成防止加重。按“需要時(shí)”給藥,不能滿(mǎn)意地控制疼痛。
②個(gè)體化:注意具體病人的實(shí)際療效、選擇合適的劑量,直至完全控制為止。
③口服給藥:既可保持患者的獨立性,又便于病人長(cháng)期服用且能免去患者長(cháng)期注射的不適。
2.非藥物止痛法
讓患者聽(tīng)音樂(lè ),靜坐行節律性深呼吸,按摩和熱敷疼痛部位,增加娛樂(lè )活動(dòng),分散其注意力,這些都有助于使患者產(chǎn)生若干積極的生理變化,增強止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦以緩解局部疼痛。
3.心理護理
疼痛常因入而異,疼痛的程度常與人們對過(guò)去經(jīng)驗的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的預料等心理活動(dòng)有關(guān),所以疼痛有相當的隨機性和可變性。癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀(guān)、失望等消極心理情緒,個(gè)別患者甚至還有輕生的念頭。故采取以下有針對性的心理護理措施十分必要。
①疏泄和安慰:主動(dòng)熱情關(guān)心病人,抽一定時(shí)間陪伴病人,傾聽(tīng)其訴說(shuō)心中的焦慮,并表示理解和同情,消除其孤寂感,讓其體會(huì )到他并不是孤立地承擔痛苦。同時(shí)給以安慰,安慰要恰到好處,既強調有希望的方面,又不能過(guò)于樂(lè )觀(guān)。在暗示疾病疑難的同時(shí),幫助病人分析疼痛的反復性,解釋與疼痛有關(guān)的生物心理學(xué)問(wèn)題。多與病人交談疾病以外的話(huà)題,轉移其注意力。護士在病人面前自始至終都要表現出冷靜、沉穩大方、認真負責的態(tài)度,為病人提供良好的心理支持。
②暗示療法:暗示療法是指治療者用含蓄、間接的方式對人的心理和行為產(chǎn)生效應的一種方法。也就是利用治療者的權威使患者接受治療者的觀(guān)念,從而解除心理壓力和負擔,使癥狀得以減輕。
③死亡教育:患者穩定的情緒、良好的心境、精神放松都可增加患者對疼痛的耐受性。對不同年齡、性格、文化水平、社會(huì )經(jīng)歷、病程長(cháng)短的患者采取不同的教育方式和教育內容,幫助患者正確認識生、老、病、死這一自然規律,認識到生命的真正價(jià)值在于質(zhì)量,最終達到幫助其擺脫對死亡的恐懼和不安、平靜面對死亡的目的。
④家屬的心理護理:關(guān)心、幫助和支持晚期癌癥患者,使患者輕松愉快地度過(guò)最后的日子是患者家庭中每個(gè)成員的責任。家屬的心理狀態(tài)對患者會(huì )有不同程度的影響。通過(guò)與家屬交談、向家屬介紹病情、提出指導性意見(jiàn)來(lái)穩定家屬的心理狀態(tài)。允許家屬在任何時(shí)候探視患者,讓他們在陪伴親人時(shí)配合護士做好患者的心理護理,減輕患者的心理壓力。
4.加強基礎護理
晚期癌癥患者全身衰竭,各臟器功能相繼減退,大多數患者喪失自理能力。應加強各項基礎護理,注意患者皮膚、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。盡量為患者創(chuàng )造一個(gè)安靜、舒適、無(wú)痛苦的環(huán)境,從而提高患者對疼痛的耐受性。
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健客價(jià): ¥98本品采用天然乳膠制成,電子檢測,正確使用可降低感染艾滋病及其他性傳播疾病的機率。
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健客價(jià): ¥50本品采用天然乳膠制成,電子檢測,正確使用可降低感染艾滋病及其他性傳播疾病的機率。
健客價(jià): ¥19.9本品采用天然乳膠制成,電子檢測,正確使用可降低感染艾滋病及其他性傳播疾病的機率。
健客價(jià): ¥67解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥178不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥900主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95