關(guān)于鎮痛藥的使用目前國內外均主張應及時(shí)足量,對于晚期腫瘤患者為了消除其劇烈的疼痛,藥物成癮之慮則放在次要地位。給藥最好按規定的時(shí)間,這比在病人疼痛時(shí)才給藥的效果好,劑量也可減少。
世界衛生組織推薦的三階梯止痛方案,可根據具體情況用于疼痛病人。三階梯止痛法是指在止痛藥選用過(guò)程中由弱到強,按階梯逐級增加。一級止痛應用非鴉片類(lèi)藥物,其代表藥是阿斯匹林、撲熱息痛等;二級止痛是在使用非鴉片藥物不能解除疼痛時(shí)加入弱鴉片類(lèi)藥物,其代表藥是可代因、右旋丙氧芬等;三級止痛是以上聯(lián)合用藥仍不能解除疼痛時(shí)可使用強鴉片類(lèi)藥物,如嗎啡、杜冷丁等。
對每一階梯均可根據病人的情況加用輔助藥物,輔助藥物可改善患者癥狀,與止痛藥物聯(lián)合使用可取得更好的止痛效果。
給予鎮痛藥的途徑有口服,舌下含服,肌肉、皮下、靜脈、硬膜外、蛛網(wǎng)膜下腔注射,外周神經(jīng)封閉,灌腸等方式。無(wú)論哪一途徑均須正確掌握藥物的種類(lèi)、劑量、給藥途徑和給藥時(shí)間。止痛藥物應有規律地按時(shí)給予,由小劑量逐漸增加,直到能控制疼痛為止,下一次給藥應在前一劑量藥物消失之前給予,才可連續不斷地解除疼痛。
鎮痛藥最佳給藥時(shí)間是在疼痛發(fā)生之前,一般先用口服鎮痛藥,以阿斯匹林較好。由于去痛片含非那西丁,對骨髓有抑制作用,特別是放療和化療的病人不宜長(cháng)期使用。癌癥晚期疼痛加重,可代因和阿斯匹林同時(shí)服用有較好的止痛效果,疼痛劇烈需用杜冷丁、強痛定等嗎啡代用品止痛。
由于持續疼痛可使痛閾降低,而且疼痛本身對止痛劑有相當的對抗作用,所以要盡可能做到于病人未痛或開(kāi)始疼痛時(shí)給藥。另外中醫中藥在止痛方面也有獨到之處,在使用成癮性止痛藥之前應盡量考慮中藥及針灸等進(jìn)行止痛。配合中醫中藥進(jìn)行止痛往往可以降低嗎啡類(lèi)強鎮痛藥的劑量。
腫瘤病人精神上的過(guò)度緊張和焦慮常會(huì )使疼痛加重,因此在給予鎮痛藥的同時(shí)還要特別注意非藥物鎮痛的護理。
護理人員可通過(guò)正確引導,告訴病人疼痛是一種常見(jiàn)的病理狀態(tài),煩燥和憂(yōu)慮只會(huì )加重疼痛;并通過(guò)共同討論病人感興趣的問(wèn)題、聽(tīng)音樂(lè )、看影視、回憶值得留念或愉快的事情來(lái)分散病人的注意力,去除病人的煩燥和憂(yōu)慮。
在疼痛加劇時(shí)可指導病人做放松操,有意識地訓練病人的意志和毅力。病人短暫疼痛可采用嘆氣、打呵欠等方法;持續性疼痛可采用腹式呼吸,并囑病人屈膝、屈髖,放松腹肌、背肌、腿肌,閉目,緩慢地呼吸。表面刺激止痛也是常用的輔助方法,如冷濕敷法和溫濕敷法等。
殷切的關(guān)心、體貼亦可緩解病人的疼痛。一旦疼痛發(fā)作,護理人員來(lái)到病人面前即給病人帶來(lái)信心和寬慰。適當地在病床邊多逗留片刻,摸一下病人的手,輕拂疼痛部位,梳理一下蓬亂的頭發(fā),用熱水擦一下顏面,更換一下體位,都是對病人精神上的安慰,都可減輕疼痛。此外環(huán)境對病人的情緒也有一定的影響。
病人居室安靜、光線(xiàn)柔軟、室溫適宜,常可減少鎮痛劑用量和延長(cháng)用藥時(shí)間。通過(guò)對患者的觀(guān)察,確定疼痛的性質(zhì),建立相應的護理措施,以合理的用藥和恰當的語(yǔ)言及撫慰達到鎮疼或緩解疼痛的目的。
做好腫瘤病人的疼痛護理需要醫生、病人和家屬三方面的共同努力和配合,才有可能達到腫瘤患者的疼痛康復。
適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價(jià): ¥39.9消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復。
健客價(jià): ¥1070本產(chǎn)品廣泛應用于家庭保健、運動(dòng)護理及醫療臨床等物理降溫,使用方便,能迅速緩解因發(fā)熱、頭痛、眼倦、扭傷等所產(chǎn)生的不適或痛楚。
健客價(jià): ¥18適用于由炎癥、退行性病變及創(chuàng )傷引致的局部腫脹: 1.脊柱疼痛性疾病(椎間盤(pán)損傷、頸僵直、腰痛及坐骨神經(jīng)痛等癥)。 2.急性閉合性軟組織損傷(挫傷、扭傷、壓傷、血腫)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張,同時(shí)也可用于靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴后靜脈的護理。
健客價(jià): ¥25邁之靈片:1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮濕、瘙癢
健客價(jià): ¥498活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥42活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥79活血行氣,散瘀止痛。用于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò )阻滯所致的癌癥疼痛,術(shù)后疼痛,跌打疼痛,肩頸痹痛以及胃脘疼痛,頭痛,痛經(jīng)等。
健客價(jià): ¥33活血行氣,散瘀止痛。用于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò )阻滯所致的癌癥疼痛,術(shù)后疼痛,跌打傷痛,肩頸痹痛以及胃脘疼痛,頭痛,痛經(jīng)等。
健客價(jià): ¥37.8扶正固本,滋陰壯陽(yáng),解毒散結。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽(yáng)痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià): ¥251.彝醫:嗨補里讓希習奴,乃讓希習奴。 2.中醫:活血化瘀,通絡(luò )止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛、風(fēng)濕關(guān)節痛、癌癥疼痛。
健客價(jià): ¥17彝醫:嗨補里讓希習奴,乃讓希習奴。中醫:活血化瘀,通絡(luò )止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛,風(fēng)濕關(guān)節痛,癌癥疼痛。
健客價(jià): ¥28用于痔瘡及其相關(guān)癥狀,如瘙癢、灼痛。
健客價(jià): ¥125扶正固本,滋陰壯陽(yáng),解毒散結。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽(yáng)痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià): ¥88緩解痛風(fēng)痛楚。
健客價(jià): ¥1291.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮濕、瘙癢、便血、疼痛等
健客價(jià): ¥94理氣血,逐寒濕,溫經(jīng)止痛。用于心腹冷痛,泄瀉轉筋,骨節酸痛,四肢麻木,腰酸疼痛等癥。
健客價(jià): ¥15.79理氣血,逐寒濕,溫經(jīng)止痛。用于心腹冷痛,泄瀉轉筋,骨節酸痛,四肢麻木,腰酸疼痛等癥。
健客價(jià): ¥15舒筋活絡(luò ),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥8用于緩解局部軟組織疼痛,如(1)引起的局部軟組織疼痛。(2)慢性軟組織勞損所致的局部酸痛。(3)骨關(guān)節疾病的局部對癥止痛治療。
健客價(jià): ¥96肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥61肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥49苗醫:布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫:解毒散結,補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130內分泌系統疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.5